坐剤

 

坐剤（坐薬）とは、肛門に挿入して使う製剤です。

薬を口から飲めない時にも使えますし、薬を口から飲むよりも坐剤の方が早く効くと言われています。小児科では、解熱鎮痛薬やけいれん止めの薬などで使われる、とても大切な投与経路です。

 

坐剤を使う時に、最も注意すべきことは排便です。

坐剤を挿入したことが、排便を促すスイッチになることがあります。あらかじめ、綿棒などで肛門を刺激し、排便させた後に、坐剤を挿入することも有効です。

 

包装から坐剤を取り出してから使いましょう

使用方法

介助者は、坐薬を入れる前後は、手を洗いましょう。

 

① オムツ替えのときの要領で、仰向けに寝かせ、両足をあげます

 

この時、排便が出そうな場合には、先に済ませると良いです。

坐剤を挿入したことが、排便を促すスイッチになることがありますので、あらかじめ、綿棒などで肛門を刺激し、排便させた後に、坐剤を挿入すると良いでしょう。

 

もしも嫌がる場合は、ハイハイの体制や、横向きで膝を抱えるような体制で入れてあげましょう。

③ 挿入後は、ゆっくり足を伸ばしましょう

 

足を伸ばすと、肛門の筋肉が締まるので、坐剤が抜けにくくなります。

 

幼児〜小児の場合も、坐剤を挿入後は、足を伸ばして安静に横になっていると、坐剤が抜けにくいです。

分割方法

1／2に分割する

 

中央を通るようにカットしましょう。

包丁やカッターを上から当てるとカットできます。ハサミでも切れます。

 

切る時に、坐剤が転がると、ケガの原因になるので、包みに入ったままの状態で、包みごと切るようにすると、転がらずに、安全に切れます。

 

切り口の角が尖っているので、指先で撫でて、少し溶かして丸くすると良いでしょう。

2／3に分割する

 

長さが、2/3の長さになるようにカットしましょう。

 

 

切り口の角が尖っているので、指先で撫でて、少し溶かして丸くすると良いでしょう。

保管方法

冷暗所・子どもの手が届かないところに保管しましょう

 

坐剤は体温で溶ける、ロウのような製剤です。車のダッシュボードなど、暑い場所におくと、溶けてしまいます。

冷暗所に保存するようお願いします。

薬袋に入れたまま、保管してください。

 

坐剤を保管する時は、できれば、尖った方を下にすると良いです。

坐剤の包装の中には、空間があります。もしも薬が溶けた場合、横向きや下向きに保管していると、歪な形に固まるので、使いにくいためです。

 

とんぷくの薬は、使用期限も尋ねておくと安心です

発作予防の坐剤など、長期間保管する可能性がある場合は、薬を受け取る時に、使用期限を尋ねて、薬袋に記入しておくと安心です。

注意点

注意：一度とけた坐剤を、再固化した場合、分割使用してはいけません

 

坐剤は体温で溶ける、ロウのような製剤ですので、もしも溶けた場合も、冷蔵庫で冷やすと固まります。

ただし、その時、中の成分が均一に固まらない可能性があります。

そのため、一度とけた坐剤を、再固化した場合、分割使用してはいけません。

 

挿入後に排便したら？

薬がそのままの形で、出てきた場合は、再度挿入してください

 

坐剤は挿入してから完全に吸収されるまで、30分〜1時間くらいかかると言われています。

もしも、入れた坐剤がそのままの形で出てきた場合は、再度挿入してください。

挿入後、30分以上たってから排便した場合、薬の成分はすでに吸収されているので、再挿入は不要です、と説明されることが多いです。

便に白く薬のようなものが出ている場合もありますが、成分はすでに吸収されており、基剤が見えています。

 

あくまでも、これは、基本的なルールなので、あなたの場合はどうなのか、個別にご確認ください。

 

複数の坐薬を同時に使う場合？

２種類の坐薬を使う時、順番によって効果が落ちる可能性があります

 

坐薬を高めている基剤は、油脂性基剤と水溶性基剤の２種類に大別されます。２種類を同時に使うとき、油脂性基剤を先に使うと、油の膜が邪魔して、水溶性基剤の坐薬が吸収されにくくなる（効きにくい）可能性があります。

そのため、２種類を使う場合は、

• 水溶性基剤の坐薬を先に

• 30分くらいしてから

• 油脂性基剤を使う

というのが原則です。

①抗けいれん薬：ダイアップ【水】

①解熱鎮痛薬薬：アンヒバやアルピニー【水】