抗菌薬アレルギーと交差性
交差性と構造相関 [1]
ペニシリン系抗菌薬アレルギーの交差性
- 6位側鎖構造の依存度が高い（図中のR1）（βラクタム環ではない）
- ・・6位に類似構造を持つペニシリン系抗菌薬：交差性が高い
ペニシリン系とセファロスポリン系の交差性
- ペニシリン系の6位側鎖構造
- セファロスポリン系の7位側鎖構造（図のR1）
- ペニシリン系の6位と、セファロスポリン系の7位が類似構造・・わずかに交差性を持つ
セファロスポリン系の交差性
- 7位側鎖構造、3位側鎖構造（図のR2）に依存する
- ・・7位、3位に類似構造を持つセファロスポリン系抗菌薬：交差性が高い
- 母核構造にも一部依存する
- ・・側鎖に類似構造を持たないセファロスポリン系にも交差性は否定できない
[1] 宇野勝次：「薬剤アレルギーの起因薬検出，臨床解析および発現機構に関する研究」, Jpn. J. Pharm. Health Care Sci., 36(9), 613―634(2009) https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjphcs/36/9/36_9_613/_pdf/-char/ja
https://bcmj.org/sites/default/files/BCMJ_Vol61_No9_bc_cdc_0.pdf
- ✓: 異なる構造。安全であると判断される。
- X¹: 同一側鎖 – 臨床的交差反応のエビデンス。処方しない。
- X²: 同一側鎖 – 理論的交差反応、臨床研究なし。処方しない。
- X³: 類似側鎖 – 交差反応の可能性あり。処方しない。
- X⁴: ベータラクタム環に基づく交差反応の可能性が高い。
- X⁵: 臨床的交差反応のエビデンス。処方しない。
- X⁶: 理論的交差反応、臨床研究なし。処方しない。
βラクタム系の基本構造
