経口剤

• ニコランジル（例：シグマート）
• 狭心症の発作予防・症状改善に使用

注射剤（点滴静注など）

• ニコランジル
• 急性冠症候群や不安定狭心症などで、持続点滴として用いられることがある（施設プロトコルに従う）

使用時の注意

• 硝酸薬様作用（NO供与） ＋ KATPチャネル開口 により、冠血管拡張・後負荷/前負荷軽減に働く。

• 血圧低下が起こりうる。

• 低血圧、循環血液量減少では注意。

• PDE5阻害薬（シルデナフィル等）併用は重度低血圧のリスク（硝酸薬と同様の注意）。

• 頭痛が出やすい。

• まれに皮膚/粘膜/消化管の潰瘍（難治性）などが問題になることがある（疑う所見があれば評価）。

• 冠血管拡張、末梢血管拡張 → 心筋酸素需給バランス改善

• KATP開口により虚血耐性（プレコンディショニング）に関与するとされる