Sinnathamby ES, Cureus (2024) [PMID: 38435190]

Ca 拮抗薬 (CCB) による浮腫

• 機序）CCB による血管拡張作用は、毛細血管後血管よりも、毛細血管前血管を優先的に拡張させるため、毛細血管内圧が上昇し、間質腔に漏出させる

• 頻度）CCB 服用者の約25％が末梢性浮腫を経験

• リスク因子）女性、肥満、高齢
• CCB の種類
• DHP系＞非DHP系
• 水溶性＞脂溶性
• 用量依存的：高用量の方がリスク大
• 治療期間：長期間の方がリスク大

• 対策：
• CCB を低用量にする
• ACEi や ARB 併用することで、低用量でも十分な治療効果、かつ、浮腫の軽減
• 脂溶性CCBに変更すると、浮腫減少
• 第二世代以降のCCBを、ACEi や ARB と併用する
CCB の世代