薬と牛乳アレルギー
牛乳アレルギの人は、飲んじゃいけない薬？
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こんにちは、こはく堂薬局です。
食物アレルギーのある方で除去食が必要な方は、普段から細心の注意を払っていらっしゃることと存じます。
医薬品についても、私たち、薬剤師は、アレルギーの方に、該当する医薬品が使用されないように注意しています。
牛乳アレルギーのある方は、「乳」という文字を見かけると、驚かれる方もいらっしゃるかもしれません。
今日は、薬と牛乳アレルギーについてご説明します。
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なお、投稿内容は、現在の情報に基づいて記載しています。
（今後でる新薬や情報の変更については、最新の情報をご確認ください）
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牛乳アレルギーとは？
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牛乳は、食物アレルギーの原因としては、幼児期では2番目に頻度が高いと言われています。
この原因物質は、牛乳に含まれている、「カゼイン」や「α, β-ラクトグロブリン」などのタンパク質が原因とされています。
α, β-ラクトグロブリンは、80℃以上に加熱すると抗原性が低下しますが、牛乳タンパク質の80% を占めているカゼインは、加熱しても抗原性が失われないため、牛乳を加熱してもアレルギー症状が出る可能性があります。
医薬品の中には、カゼインや牛乳由来のタンパク質が、添加物などとして含まれているものがあります。
そのため、表に示した医薬品は、牛乳アレルギーがある方には、使用してはいけない（禁忌）と定められています。
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このように、「牛乳タンパク質を含むものは禁止」です。
中には、間違いやすいものがあります。
・乳化剤
・乳酸カルシウム
・カカオバター
・乳酸菌
これらは、牛乳とは関係ないので、禁止する必要はないとされています。
特に、乳化剤については、乳化剤は、水と油を混合してクリーム状にするものであり、牛乳ではありません。主に、卵黄・大豆・牛脂から作られるものであり、除去は必要ないとされています（参照：アレルギーポータル Q&A）。
・乳糖
乳糖は、乳糖不耐症の原因であり、牛乳アレルギーの原因ではありません。
乳糖不耐症とは、例えば、牛乳を飲んだら、お腹がゴロゴロする、腹痛が起こるという症状で、小腸内で乳糖を分解できないために起こる症状です。
乳糖は、いろんな医薬品に添加物として使用されています。
通常は、牛乳アレルギーの人は、摂取できるとされています。
乳糖は、高度に精製されているのですが、数100万分の1レベルで、牛乳タンパク質が混在している可能性があります。
そのため、重症の牛乳アレルギーのごく一部の方では、症状が出る可能性は否定できません。
あらかじめ、摂取できるものについて、主治医に尋ねることをお勧めします。
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○薬剤師としての対応
「乳糖は、牛乳アレルギーには原則可能」とされていますが、牛乳タンパク質が微量に混在する可能性ことから、乳糖を含む医薬品を使用するか否かは、主治医に確認をした上で、対応いたします。
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・乳酸菌製剤
乳酸菌製剤とは、下痢の時に使用する薬です。腸内環境を整えることで、症状を軽減することができます。
乳酸菌製剤の一部には、以前は、牛乳タンパク質が微量含まれるため、牛乳アレルギーの方には禁忌でしたが、製造方法を変更することにより、牛乳タンパク質が混在しないように製造できるようになったため、禁忌ではなく、使えるようになったものもあります。
牛乳アレルギーの方を、散々脅すような内容になってしまい、申し訳ございません。
このように、医薬品にも注意を払って確認をいたします。
そのためにも、ご自身のアレルギー歴などは、正しく伝えてくださるよう、お願いいたします。
牛乳アレルギーある方で、医薬品が使えない場合は、安全に使用できる代替薬を選択しますので、治療法がないわけではありません。
ご不明な点やご不安な点は、お気軽にご相談ください。
こはく堂薬局は、皆様の健康づくりをお手伝いします。
