メトトレキサート製剤
使用薬剤の薬価(薬価基準)の一部改正等について 令和4年11月15日 https://www.ssk.or.jp/shinryohoshu/kankeitsuuchi/kankeitsuuchi_r04.files/yakuzai_r041115_1.pdf
２ 掲示事項等告示の一部改正について
(５) アバロパラチド酢酸塩製剤、 カプラシズマブ製剤、 乾燥濃縮人C1-インアクチベーター製剤、フレマネズマブ製剤（４週間に１回投与する場合に限る。 ）及びメトトレキサート製剤について、掲示事項等告示第 10 第１号の「療担規則第 20 条第２号ト及び療担基準第 20 条第３号トの厚生労働大臣が定める保険医が投与することができる注射薬」として定めたものであること。
３ 特掲診療料告示の一部改正について
アバロパラチド酢酸塩製剤、 カプラシズマブ製剤、 乾燥濃縮人C1-インアクチベーター製剤、フレマネズマブ製剤及びメトトレキサート製剤について、特掲診療料の施設基準等別表第９「在宅自己注射指導管理料、間歇注入シリンジポンプ加算、持続血糖測定器加算及び注入器用注射針加算に規定する注射薬」として定めたものであること。
４ 薬価基準の一部改正に伴う留意事項について
(６) ナノゾラ皮下注 30mgシリンジ
本製剤の効能又は効果に関連する注意において、 「過去の治療において、少なくとも１剤の抗リウマチ薬等による適切な治療を行っても、疾患に起因する明らかな症状が残る場合に投与すること。 」と記載されているので、使用に当たっては十分留意すること。
(12) メトジェクト皮下注 7.5mgシリンジ 0.15mL、同皮下注 10mgシリンジ0.20mL、同皮下注 12.5mgシリンジ0.25mL及び同皮下注15mgシリンジ0.30mL
① 本製剤の警告に「本剤の投与において、感染症、肺障害、血液障害等の重篤な副作用により、致命的な経過をたどることがあるので、緊急時に十分に措置できる医療施設及び本剤についての十分な知識と適応疾患の治療経験をもつ医師が使用すること。 」と記載されているので、使用に当たっては十分留意すること。
② 本製剤は、メトトレキサート製剤であり、本製剤の自己注射を行っている患者に対して指導管理を行った場合は、 「診療報酬の算定方法」 （平成 20年厚生労働省告示第 59 号）別表第一医科診療報酬点数表（以下「医科点数表」という。 ）区分番号「C101」在宅自己注射指導管理料を算定できるものであること。
③ 本製剤は針及び注入器付の製品であるため、医科点数表区分番号「C101」在宅自己注射指導管理料を算定する場合、医科点数表区分番号「C151」注入器加算及び「C153」注入器用注射針加算は算定できないものであること。
５ 関係通知の一部改正について
(３) 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日付け保医発 0304第１号）の一部を次のように改正する。
① 別添１第２章第２部第３節Ｃ２００(１)中「及びエレヌマブ製剤」を「、エレヌマブ製剤、アバロパラチド酢酸塩製剤、カプラシズマブ製剤、乾燥濃縮人C1-インアクチベーター製剤、フレマネズマブ製剤及びメトトレキサート製剤」に改める。
② 別添３区分０１(５)イ中「及びエレヌマブ製剤」を「、エレヌマブ製剤、アバロパラチド酢酸塩製剤、 カプラシズマブ製剤、 乾燥濃縮人C1-インアクチベーター製剤、フレマネズマブ製剤及びメトトレキサート製剤」に改める。
③ 別添３別表２中「及びエレヌマブ製剤」を「、エレヌマブ製剤、アバロパラチド酢酸塩製剤、カプラシズマブ製剤、乾燥濃縮人C1-インアクチベーター製剤、フレマネズマブ製剤及びメトトレキサート製剤」に改める。
④ 別添３別表３中「エレヌマブ製剤」の次に「アバロパラチド酢酸塩製剤、カプラシズマブ製剤、 乾燥濃縮人 C1-インアクチベーター製剤、 フレマネズマブ製剤及びメトトレキサート製剤」を加える。