111回 看国試 A112

112 (連問の1問目)Aさん(23歳、女性)
神経性無食欲症との診断、入院後、食事のほかに点滴による栄養補給が始まった。
治療開始早期に看護師が最も注意すべき観察項目はどれか。
 
  1. 脱 毛
  1. 浮 腫
  1. 抑うつ
  1. 嚥下障害
 
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2.浮腫
(解説)
静脈栄養を受けている方のリスクマネジメント
  • 代謝性合併症
    • 組成の注意事項
      • ビタミンB1 を投与‥糖質代謝に必要
      • 微量元素の投与
      • 糖質→定期的に血糖をモニタリング (カリウム、リン、マグネシウムが細胞内に取り込まれ、血清中濃度が低下するので、併せてモニタリング)
      • 脂質‥必要カロリーを糖質だけで取ろうとすると過剰量になる(脂質はエネルギー効率が高い)&必須脂肪酸を補うために脂質が必要
  • カテーテル管理‥感染予防
    • 静脈炎の兆候に注意する
  • 体内水分量
    • 体重が異常に増えていないか、浮腫がないか注意する