トロミ水で服薬不可の薬
こんにちは、こはく堂薬局です。
前回は、トロミ剤を使った服薬支援について、薬の効果に影響を与えないような使い方のポイントをお伝えしました。
今回は、薬の面から、トロミ水で服薬すべきではない／しない方が良い薬には、何があるか説明します。
特に、服用方法に注意すべき薬は、次の二つがあります。
＜骨粗鬆症治療薬＞
ビスホスホネート系薬
＜経口糖尿病用薬＞
リベルサス
＜骨粗鬆症治療薬＞
ビスホスホネート系薬
骨粗鬆症治療薬のうち、「ビスホスホネート系」と総称する薬のことです。ビスホスホネート系薬のうち、経口薬であり、特に服用方法に注意が必要な薬は、以下の通りです。
・エチドロン酸ナトリウム
・リセドロン酸ナトリウム
・ミノドロン酸水和物
・イバンドロン酸ナトリウム水和物
これらの薬を服薬する時には、
・起床時に飲む
・コップ一杯の水で、噛まずに服用する
・服用後３０分間は、水以外の飲食はしない、横にならない
という注意事項があります。
名前を覚えるのは難しいと思いますが、このような注意事項がある薬、と見るとわかりやすいと思います。
飲み方は大変ですが、破骨細胞の活動を抑えることで骨を強くする薬であり、転倒から骨折するリスクを低下させることが期待できる大切な薬です。
このような飲み方をする理由の一つは、この薬は非常に吸収されにくい薬であるからです。そのため、水道水で飲むこと、服用後３０分は、他の食品を胃に入れないようにするために、上記の点に気をつけていただくようにお伝えします。
硬水のミネラルウォーターでもダメとされているので、トロミ水で服薬すると、薬が吸収されなくなると考えられます。
そのため、トロミ水での服薬はしてはいけません。
では、嚥下困難な方は、どうすれば良いのでしょうか？
対策として、一部、ゼリー状の製剤があるので、それに変更したり、注射剤に変更する方法があります。
または、他の薬効群に変更するのが対策です。
＜経口糖尿病用薬＞
リベルサス
糖尿病用薬の経口薬のうち、「リベルサス」という薬は、飲み方に注意が必要な薬です。同類の薬は注射剤として開発されてきましたが、吸収補助薬を配合することで、飲み薬が開発できました。
ただし、もともと吸収されにくい薬であるため、飲む時には注意が必要です。
・一日の最初の飲食の前（起床時）に
・コップ半分以下の量の水（約120mL以下）で、錠剤を噛まずに服用し
・服用した後は、少なくとも３０分間は、何も飲食しないでください
という薬です。
胃の中に食品があると薬の吸収が減少すること、服用時の水の量が多いと、薬の吸収が減少するため、このような注意を説明します。
守っていただくことで、飲んでいただいた薬の効果が、きちんと発揮されます。
実際に、トロミ水で服用すると、どのような影響があるのか、現時点では情報はありませんでした（論文はありませんでした）が、
薬剤の特徴を考えると、トロミ水では服用しない方が良い（薬の効果がなくなる可能性がある）と考えられますので、「非推奨」としました。
嚥下困難な方での対策としては、
同種薬であれば、注射薬への変更や、
他の薬剤への変更
が、対策となります。
このように、薬の中には、効果を発揮するためや、副作用を予防するために、特別な飲み方をお願いするものもあります。
それだけのメリットがあるから、とご理解いただけると幸いです。
ただし、患者様によっては、その服薬方法ができないかたもいらっしゃいます。
その場合には、薬剤の特徴を理解したうえで、患者様の事情に合わせて、対策を取ることが重要です。
何かお困りごとがありましたら、無理に頑張るのではなく、まず、ご相談いただけると嬉しいです。
こはく堂薬局は、皆様の健康づくりを応援します。
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