薬効群別｜生活機能への影響まとめ

高血圧治療薬

心不全治療薬

• ジギタリス — ▲ ふらつき、覚醒低下、記憶・混乱、食欲↓、嚥下↓（嘔気）

• イバブラジン — ▲ 徐脈→ふらつき、覚醒低下、倦怠感

• SGLT2阻害薬（代謝系兼） — ▲ 食欲↓、尿量↑、脱水→ふらつき注意　◎ 体重↓（改善）

利尿薬

• ループ利尿薬 — ▲ ふらつき（脱水・低血圧）、バランス↓、眠気（低Na・低K）、活動量↓、食欲↓、尿量↑、水分バランス乱れ　◎ むくみ改善

• V2受容体拮抗薬 — ▲ ふらつき（高Na→脱水）、覚醒↓、食欲↓　▲ 強い尿量増加（特徴）

不整脈治療薬

• アミオダロン — ▲ 眠気、記憶↓、食欲↓、活動量↓、体重変化

• シベンゾリン — ▲ 覚醒↓、注意力↓、便秘、排尿困難

• ピルシカイニド — ▲ 徐脈→ふらつき、覚醒↓、活動量↓

虚血性心疾患治療薬・抗血栓薬

• 硝酸薬 — ▲ ふらつき、バランス↓、頭痛→覚醒↓、外出困難

• 抗血小板薬 — ▲ 出血→活動量↓、胃障害→食欲↓

• 抗凝固薬 — ▲ 出血リスク不安→外出控え、食欲↓

胃酸分泌抑制薬

• PPI — ▲ 食欲↓（胃内環境変化）、眠気・倦怠感（低Mg重症例）、VitB12↓→嚥下/倦怠に影響

• H2ブロッカー — ▲ ふらつき（高齢者感受性↑）、眠気、注意力↓、食欲↓

健胃消化薬・胃腸機能改善薬

• D2受容体拮抗薬（ドンペリドン） — ▲ ふらつき（QT延長）、バランス↓、眠気　◎ 嚥下改善

止瀉薬・整腸薬

• ロペラミド — ▲ バランス↓（電解質異常重症例）、過度の便秘、活動量↓

• 乳酸菌製剤 — ◎ 便通改善、◎ 食欲改善

便秘治療薬

鎮痙剤

• ブスコパン — ▲ バランス↓、眠気、注意力↓、便秘、排尿困難、口渇→水分摂取↓

睡眠薬・抗不安薬

抗うつ薬・気分安定化薬

• 三環系抗うつ薬 — ▲ ふらつき、バランス↓、眠気、注意力↓、便秘、排尿困難、口渇

• SSRI — ▲ ふらつき（低Na）、注意力↓、便秘、食欲変動

• SNRI — ▲ ふらつき（血圧変動）、注意力/集中力↓、食欲↓

• NaSSA — ▲ ふらつき、強い眠気、活動量↓　◎ 気分改善、◎ 食欲改善

• 気分安定薬 — ▲ ふらつき、眠気、認知↓（高Li時）、筋力↓、尿量↑（腎性尿崩症）、脱水

抗精神病薬

• 非定型 — ▲ 歩行困難（錐体外路症状）、バランス↓、強い眠気、記憶力↓、意欲↓、便秘、体重↑

• 定型 — ▲ 錐体外路症状→歩行障害、バランス障害、眠気、認知↓、嚥下障害（嚥下筋硬直）

認知症治療薬

• コリンエステラーゼ阻害薬 — ▲ 徐脈→ふらつき、食欲↓、嚥下↓（嘔気）、行動変動（焦燥感）

• NMDA受容体拮抗薬 — ▲ 歩行遅延、バランス↓、眠気/脱力、注意力↓

パーキンソン病治療薬

• レボドパ製剤 — ◎ 歩行改善　▲ バランス変動、幻覚・興奮（過量時）、オン・オフ変動

• ドパミンアゴニスト — ▲ ふらつき、眠気、衝動性・興奮、活動量↓

• 抗コリン薬 — ▲ バランス↓、注意力↓、記憶障害、便秘、排尿困難、水分摂取↓

抗てんかん薬

• カルバマゼピン — ▲ ふらつき、バランス↓、眠気、食欲↓、低Na血症

• バルプロ酸 — ▲ ふらつき、眠気、意欲↓、食欲↓、筋力↓（高NH3血症）

• レベチラセタム — ▲ 易怒性・気分変動、集中力↓、活動量↓

神経障害性疼痛治療薬

• ガバペンチノイド — ▲ ふらつき、バランス↓、強い眠気、注意力↓、意欲↓、体重↑（浮腫）、活動量↓

• アミトリプチリン（TCA） — ▲ ふらつき、バランス↓、眠気、注意力↓、便秘、排尿困難、口渇

• デュロキセチン — ▲ ふらつき（血圧変動）、注意力↓、食欲↓、活動量↓

NSAIDs・非オピオイド

• NSAIDs — ▲ ふらつき（脱水）、むくみ（腎機能↓時）、食欲↓（胃痛）、尿量↓、活動量↓

• アセトアミノフェン — 影響軽微（▲ 食欲変化・疲労感は稀、肝障害時のみ）

吸入薬

• ICS（吸入ステロイド） — ▲ 嚥下（咽頭違和感・声枯れ）、食欲↓（軽度）

• ICS/LABA — ▲ 振戦→バランス↓、覚醒亢進（LABA）、嚥下刺激

• ICS/LAMA/LABA — ▲ バランス↓、覚醒変動、口渇、排尿困難（LAMA成分）、嚥下刺激

気管支拡張薬（経口・吸入）

• β2刺激薬（吸入/持続型） — ▲ ふらつき（頻脈・振戦）、バランス↓、覚醒亢進（眠りにくい）

• 経口β2刺激薬 — ▲ ふらつき（頻脈・振戦）、バランス↓、不安・焦燥感、覚醒過剰

• テオフィリン — ▲ ふらつき、不眠・覚醒亢進、注意力↓、食欲↓（悪心）、活動量↓

• 抗コリン薬（チオトロピウム等） — ▲ バランス↓、注意力↓（抗コリン）、便秘、排尿困難、口渇

鎮咳去痰薬

• カルボシステイン — ▲ 食欲↓（胃もたれ）　◎ 咳嗽改善→嚥下改善

• メジコン — ▲ ふらつき、眠気、食欲↓（吐き気）

• デキストロメトルファン — ▲ ふらつき、眠気、注意力↓、活動量↓

抗アレルギー薬

• 第一世代抗ヒスタミン薬 — ▲ バランス↓、強い眠気、注意力↓、便秘、口渇、活動量↓

• 第二世代抗ヒスタミン薬 — ▲ バランス↓（ごく軽度）、眠気（若干）

• ロイコトリエン拮抗薬 — ▲ 気分変動（稀）、活動量↓（体調不良時）

副腎皮質ステロイド

• 経口ステロイド — ▲ 不眠、気分の高揚/落ち込み、便秘、むくみ、食欲増/減、筋力↓（長期）、活動量↓

• 吸入ステロイド増量 — ▲ 嚥下刺激、食欲↓（軽度）

抗菌薬

• βラクタム系 — ▲ 食欲↓（胃腸障害）、眠気・倦怠感、嚥下↓（吐き気）

• マクロライド系 — ▲ ふらつき（高齢者）、眠気・倦怠感、食欲不振、活動量↓

• ニューキノロン系 — ▲ 歩行困難（腱炎・腱断裂）、中枢興奮・不眠、注意力↓、食欲↓、筋力↓

• テトラサイクリン系 — ▲ ふらつき、バランス↓、傾眠、食欲不振

• アミノグリコシド系 — ▲ バランス↓（めまい：耳毒性）、認知↓

抗結核薬

• ▲ 倦怠感、末梢神経障害（INH）→しびれ、食欲不振（RFP）、筋力↓

抗ウイルス薬・抗真菌薬

• 抗インフルエンザ薬 — ▲ 眠気・倦怠感、気分変動（稀）、胃部不快

• 抗ヘルペス薬 — ▲ 食欲↓、眠気、ふらつき（高用量時）

• イトラコナゾール — ▲ 食欲↓、眠気、ふらつき、活動量↓（肝障害）

糖尿病用薬（経口薬）

インスリン製剤

• インスリン — ▲ ふらつき（低血糖）、バランス↓、覚醒↓（低血糖時傾眠）、記憶↓、食欲↓、活動量↓、体重↑（過食反応）

脂質異常症治療薬

• スタチン — ▲ 筋力↓（最重要）、ふらつき（筋痛・脱力）、バランス↓、食欲↓（肝障害時）、活動量↓

• フィブラート系 — ▲ 筋肉痛/筋力↓、食欲↓（胃部不快）、活動量↓

• エゼチミブ — ▲ 筋肉痛（ごく稀）

• PCSK9阻害薬 — ▲ 食欲↓（軽度・稀）

• EPA製剤 — ▲ 食欲↓（胃もたれ）、嚥下（むせやすさ）　◎ 食欲改善（がん患者）、◎ 活動量↑

前立腺肥大症治療薬

• α1遮断薬 — ▲ ふらつき（起立性低血圧：最重要）、バランス↓、覚醒↓、注意力↓、活動量↓　◎ 尿流改善、◎ 尿失禁改善

• 5α還元酵素阻害薬 — ▲ 気分↓・無気力感、集中力↓、活動量↓　◎ 排尿改善（徐々に）

• PDE阻害薬 — ▲ ふらつき（まれ）、バランス↓（一時的）　◎ 排尿改善、◎ 夜間尿↓→睡眠改善→活動量↑、◎ 意欲改善

過活動膀胱（OAB）治療薬

• 抗コリン薬（OAB） — ▲ ふらつき、バランス↓、覚醒↓、注意力↓、記憶力↓（抗コリン性）、食欲↓（口渇）、嚥下↓、排尿困難（残尿↑）

• β3作動薬 — ◎ 排尿症状改善（影響少なく安全性高い）

その他

• 夜間頻尿治療薬 — ▲ ふらつき（低Na）、バランス↓、覚醒↓　◎ 夜間尿量↓

• コリン作動薬 — ▲ 脱力（最重要：コリン作動性クリーゼ）、徐脈→ふらつき、下痢・腹痛、吐き気　◎ 排尿改善

骨粗鬆症治療薬

• ビスホスホネート製剤 — ▲ 食欲↓（胃腸障害）、嚥下困難（食道刺激）、意欲↓（服薬負担）　◎ 身体機能改善（痛み↓）

• デノスマブ — ▲ 倦怠感、食欲↓（まれ）

• SERM — ▲ 下肢こむら返り、便秘、バランス↓（倦怠）

• ロモソズマブ — ▲ 骨痛悪化（注射後一時的）、だるさ

• カルシトニン製剤 — ◎ 歩行改善（疼痛緩和）、◎ 気分改善（鎮痛二次効果）

横断的まとめ：特に注意すべきパターン