Read SH, J Am Geriatr Soc. 2021

Title（英語 / 日本語）

Journal Name & Publication Year

First and Last Authors

• First Author: Shweta Sharma

• Last Author: Graziano Onder

First Affiliations

• Department of Geriatrics, University Hospital of Parma, Parma, Italy

Abstract

Background

• 高齢がん患者では多剤併用や併存疾患が多く、処方の質が予後やQOLに大きく影響する。

• しかし、がん患者を対象にPIPおよびPPOを体系的に評価した研究は限られている。

• STOPP/START基準は高齢者の処方適正評価に広く用いられている。

Methods

• 対象：65歳以上のがん患者

• 研究デザイン：横断研究

• 評価方法：STOPP/START基準を用いてPIPおよびPPOを判定

• 解析：PIP/PPOの有病率を算出し、年齢、性別、多剤併用、併存疾患数などとの関連を多変量解析で評価

Results

• 多くの対象者が少なくとも1つのPIPまたはPPOを有していた。

• PIPは多剤併用、併存疾患数の多さと有意に関連していた。

• PPOも同様に、臨床的複雑性が高い患者ほど頻度が高かった。

• がん種や病期よりも、全身状態や併存疾患が処方の質に影響していた。

Discussion

• 高齢がん患者では、がん治療そのものだけでなく、支持療法や慢性疾患治療薬を含めた包括的な処方見直しが重要である。

• STOPP/START基準は、がん患者においても不適切処方の検出に有用であることが示された。

• 老年医学的評価（CGA）と処方最適化を組み合わせる必要性が示唆される。

Novelty compared to previous studies

• がんを有する高齢者に特化して、PIPとPPOの両方を同時に評価した点。

• 処方不適切性が、がん特異的要因よりも多剤併用・併存疾患と強く関連することを明確に示した点。

Limitations

• 横断研究であり、因果関係は評価できない。

• STOPP/START基準はがん特有の状況を完全には反映しない可能性がある。

• 単一地域・施設ベースで一般化に制限がある。

Potential Applications

• 高齢がん患者に対する定期的な処方レビューの必要性を示すエビデンス。

• オンコロジーと老年医学を統合した**多職種介入（医師・薬剤師）**の根拠。

• がん治療中のQOL低下や有害事象を防ぐための減薬・処方最適化戦略への応用。