• GIP/GLP-1受容体作動薬は、インクレチンと呼ばれる消化管ホルモンの働きを強める新しいタイプの２型糖尿病治療薬です。

• 主な薬剤名：ティルゼパチド（商品名：モンジェリス〔Mounjaro〕）など

1. GLP-1の働きを強める
• 食後にインスリンを出し、胃の動きをゆるやかにして血糖上昇を抑えます。

2. GIPの働きを強める
• インスリン分泌をさらにサポートし、脂肪細胞でのエネルギー代謝を改善します。

3. 相乗効果でコントロール強化
• ２つの経路を同時に活性化することで、よりしっかり食後高血糖を抑え、全体的に血糖を安定させます。
• インスリン分泌が促進され（血糖を下げる）
• グルカゴン分泌が抑制され（肝臓からの糖放出を減らす）
• 胃排出がゆるやかになり（食後高血糖を抑制）
• 食欲が抑えられ、満腹感が持続しやすくなる（体重管理にも有効）

• 高度な血糖改善：従来のGLP-1作動薬よりもHbA1c（血糖の平均値）を大きく下げやすい。

• 体重減少効果：食欲抑制作用により、減量が期待できる。

• 週１回の皮下注射：自己注射ですが、頻度が少なく済むため継続しやすい。

• 低血糖リスクが比較的低い：インスリン依存的に作用するため、単独使用では重大な低血糖は起こりにくい。

• 消化器症状
吐き気・嘔吐・下痢・便秘などが起こりやすい
• 対策：
• 初期は低用量で開始し、徐々に増量する
• 脂肪分の少ない食事を少量ずつ回数多くとる

• 低血糖
他のインスリン分泌促進薬やインスリンと併用すると起こることがある
• 対策：
• 併用薬の用量調整・血糖自己測定をこまめに行い、異常値時は医師に相談

• 注射部位反応（注射薬の場合）
赤みやかゆみが出る場合があります。

• その他
• 腎機能や肝機能に影響があるかどうか、定期的な血液検査を受けましょう。
• 薬の増量スケジュールは必ず医師の指示に従ってください。

• 既存の経口薬やGLP-1作動薬で十分に血糖コントロールが得られない場合

• 体重減少も同時に図りたい場合

• 週１回の注射で継続しやすい治療を希望する場合

• 食事管理：消化器症状を軽くするため、脂肪分や食物繊維の多いものは徐々に慣らしながら。小分け食やゆっくり嚙む工夫を。

• 水分補給：吐き気や下痢の際、脱水を防ぐためこまめに水分を摂る。

• 注射部位のローテーション：同じ場所ばかり使うと硬結（かたまり）ができやすいので、太もも・腹部・上腕を順番に。

• 定期的な血糖自己測定：低血糖や効果の実感のために、食前・食後の血糖値を記録。

• 医師・薬剤師との連携：副作用や他の薬との飲み合わせについて疑問があればすぐ相談しましょう。

まとめ