中枢性鎮咳薬
咳がひどくて眠れない時などには
- 中枢性鎮咳薬は、咳の信号を“脳”でブロックして、咳を止めるお薬です。喉や気管に痰（たん）が絡まらず、空咳だけが続くときに使われることが多いです。
- 代表的な成分には以下があります。：
- コデインリン酸塩（オピオイド系）
- デキストロメトルファン（非オピオイド系）
- 咳の信号は、気管・気管支のセンサーから延髄（えんずい）にある“咳中枢”に伝わり、そこから「咳を出せ」という指令が出ます。
- 中枢性鎮咳薬はこの“咳中枢”の神経細胞に働きかけ、指令の強さを弱めたり、信号の伝わりをブロックしたりします。
- ポイント：
- コデイン…オピオイド受容体を介して神経の興奮を抑制
- デキストロメトルファン…NMDA受容体などに作用し、咳の伝達を遮断
- 痰は減らさない：痰を出す効果（去痰作用）はなく、から咳に特化
- 速やかな効果：服用後30分～1時間で効き始める
- 持続時間：コデインは約4〜6時間、デキストロメトルファンは約4時間ほど効果が続く
- 成分ごとの違い：
- コデイン…鎮咳力が強いが、眠気や便秘の副作用も出やすい
- デキストロメトルファン…依存性や便秘リスクが少なく、使いやすい
- 低呼吸・呼吸抑制（コデイン）
- 対策：用量を医師・薬剤師の指示通りに守り、過量投与しない。特に高齢者や喘息の人は慎重に。
- 眠気・めまい
- 対策：服用後は車の運転や危険作業を避ける。日中に使う場合は少量から試して、身体の反応を確認。
- 便秘（コデイン）
- 対策：水分と食物繊維を十分にとり、必要なら緩下剤（便を柔らかくする薬）を併用。
- 依存・乱用（コデイン）
- 対策：長期連用を避け、咳が続くようなら原因疾患の治療を優先。指示期間を超えない。
- アレルギー
- 対策：発疹・かゆみが出たら中止し、医師へ相談。
- から咳が続くとき：痰が少ない、あるいはほとんど出ない乾いた咳。
- 夜間の咳：睡眠を妨げる咳を抑えたいとき。
- 咳の原因が明らかでない場合の一時的対策：風邪初期やアレルギー性咳嗽の一時的緩和。
- 水分補給：喉や気管を潤し、刺激を減らす。
- 室内の加湿：乾燥を防ぎ、咳の過敏を抑える。
- 原因の除去：タバコの煙やほこり、香りの強い洗剤など刺激物を避ける。
- 適切な休息：体力を落とさないよう、十分に休む。
- 医師・薬剤師への報告：咳が1週間以上続く、血痰が出る、熱が下がらない場合は必ず受診。
まとめ
中枢性鎮咳薬は、延髄の“咳中枢”に作用してから咳を抑えるお薬です。乾いた咳や夜間の咳を効果的に和らげますが、眠気、呼吸抑制、便秘、依存などのリスクがあるため、用量・使用期間を守り、自己判断で長期連用しないことが大切です。水分補給や室内加湿、刺激物の除去など生活環境も整え、咳の原因に対する適切な治療を並行しましょう。