中枢性ドパミン遮断作用
｜薬効群
第一世代（FGA）／定型抗精神病薬
- D₂受容体遮断：ドパミン抑制⇒サブスタンスPの低下⇒咳・嚥下反射の低下
- 鎮静作用：覚醒状態の低下、精神活動の低下
- 錐体外路症状（EPS）：嚥下に関連する筋運動への影響（誤嚥のリスク）
- 抗コリン作用：唾液分泌の低下・口腔内乾燥
第二世代（SGA）／非定型抗精神病薬
FGAと比較するとリスクは低いが、嚥下障害が認められたことが報告されているD₂受容体遮断の他の作用も嚥下障害の原因となっている。
- 抗コリン作用
- 鎮静作用
- 錐体外路症状（EPS）
FGA vs SGA
Cicala G, Barbieri MA, Spina E, de Leon J. A comprehensive review of swallowing difficulties and dysphagia associated with antipsychotics in adults. Expert Rev Clin Pharmacol. 2019 Mar;12(3):219-234. doi: 10.1080/17512433.2019.1577134. Epub 2019 Feb 8. PMID: 30700161.
ドパミンD2遮断薬
BBB通過する薬剤で注意
- 錐体外路症状（EPS）