イメグリミン
イメグリミンは、2021年に日本で承認された新しい作用機序の経口２型糖尿病治療薬です。
- ミトコンドリア機能の正常化
- 肝臓や筋肉の細胞にあるミトコンドリア（エネルギー工場）の働きを整え、インスリンが効きやすい状態にします。
- インスリン分泌の補助
- 血糖が高いときに膵β細胞からのインスリン分泌を助け、血糖の急激な上昇を抑えます。
→ これらの「インスリン抵抗性改善」と「インスリン分泌補助」の両方で血糖をコントロールします。
- デュアルモード：“糖を取り込む力を高める”＋“インスリン分泌を助ける”
- 低リスクの低血糖：単独使用で重大な低血糖は起こりにくい
- 腎機能への影響が少ない：軽度～中等度の腎障害患者にも使いやすい
- 経口投与：１日２回、食後に服用するだけで管理がシンプル
- 消化器症状
下痢・吐き気・腹痛が出ることがある
| 注意点／副作用 | 説明 | 対策 |
| 【消化器症状】 | 下痢・吐き気・腹痛が出ることがある | ・食後に服用する・軽い食事（おかゆやバナナなど）と一緒に始め、徐々に通常食へ移行 |
| 【低血糖の可能性】 | 他の血糖降下薬（SU薬・インスリン等）と併用すると起こり得る | ・併用時はそれぞれの用量を調整・こまめに血糖測定し、異常を早期発見 |
| 【肝機能・腎機能検査】 | 重度の肝障害や末期腎不全では使用不可 | ・投与前後に定期的な血液検査を実施し、異常時は医師と相談 |
| 【アレルギー反応】 | まれに発疹・かゆみなどアレルギー症状が出る場合がある | ・発疹などが出たら直ちに使用を中止し、医師へ報告 |
- 食事療法・運動療法だけでは血糖コントロールが不十分なとき
- すでに他の薬（メトホルミン、SU薬、SGLT2阻害薬など）を使っているが、さらなる改善が必要なとき
- 低血糖リスクを抑えつつ「インスリン抵抗性」を改善したいとき
- 服用タイミングを守る：毎食後、できるだけ同じ時間に飲む
- 血糖自己測定：食前・食後の血糖値を記録し、効果や低血糖の有無を把握
- 食事内容の工夫：消化器症状が出やすい初期は、脂っこいものや刺激物を控えめに
- 水分補給：下痢や吐き気で脱水にならないよう、こまめに水分を摂る
- 定期検診：肝機能・腎機能のチェックを含め、３～６ヶ月ごとに受診しましょう
- 運動習慣：ウォーキングやストレッチなど、有酸素運動を週３回程度取り入れるとさらに効果的です。