DPP-4阻害薬
DPP-4阻害薬（ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害薬）は、血糖値を下げるための糖尿病治療薬の一つです。主に2型糖尿病の患者さんに使われ、食事などで上がった血糖値を安全にコントロールします。
- インクレチンというホルモンを増やす
- 食事をとると、小腸からインクレチンというホルモン（GLP-1やGIP）が分泌されます。
- これらインクレチンは、すい臓のβ（ベータ）細胞を刺激してインスリンの分泌を促し、またα（アルファ）細胞からのグルカゴン（血糖を上げるホルモン）の分泌を抑えます。
- しかし、体内にあるDPP-4という酵素がインクレチンをすぐ分解してしまうため、作用時間が短くなります。
- DPP-4阻害薬はこの酵素の働きをブロックして、インクレチンの分解を防ぎます。その結果、インスリン分泌がしっかり続き、食後の血糖上昇を抑制します。
- インスリン分泌をサポート
- インクレチンが増えることで、血糖が高いときにだけインスリンが出やすくなり、血糖上昇をおだやかにします。
- 血糖依存性に作用するため、低血糖リスクが比較的低い。
- 経口薬（飲み薬）である。
- 体重増加がほとんどなく、肥満傾向のある方にも使いやすい。
- 腎機能に応じて用量調整が必要な薬剤がある。
- 低血糖
- 対策：食事を抜かず規則正しく摂る。異変を感じたら早めにブドウ糖を摂取。
単独使用では起こりにくいものの、他の血糖降下薬（特にインスリンやスルホニル尿素薬）と併用するとリスクが上がります。
- 消化器症状（腹痛、下痢、吐き気）
- 対策：食後に服用する、症状が強ければ医師・薬剤師に相談し、用量調整や別の薬への切り替えを検討。
薬の開始直後に起こりやすい。
- 関節痛
- 対策：痛みがひどい場合は一時中止し、医師に報告。必要なら他剤へ変更。
稀に強い関節痛を訴えるケースがあります。
- 膵炎リスク
- 対策：腹痛や背部痛、発熱など膵炎の兆候があればすぐ医療機関へ。
極めてまれですが、膵炎が報告されています。
- 食後高血糖が目立つ2型糖尿病の方に適応。
- インスリン注射を避けたい、もしくは他剤で十分なコントロールが得られない場合の追加治療。
- 体重増加を避けたい、低血糖リスクを控えめにしたい方に向いています。
- バランス良い食事・運動
お薬だけでなく、食事と運動療法も継続することが大切です。
- 運動：無理のない範囲で継続的に。有酸素運動や筋力トレーニングがおすすめ。
- 定期検査：腎機能や肝機能のチェックを忘れずに。
- 他の薬との飲み合わせ：処方されている他の薬やサプリメントがあれば、医師・薬剤師に必ず伝える。
- 定期受診・検査
腎機能を含む血液検査を定期的に受けることで、副作用が出た場合も早期に発見することができます。
- バランス良い食事・運動
お薬だけでなく、食事と運動療法も継続することが大切です。