抗ウイルス剤/インフルエンザ

抗インフルエンザウイルス薬

1. 定義

インフルエンザウイルス(A・B型)に対して増殖抑制・放出阻害などの作用を示し、症状期間の短縮や合併症リスク低減を目的に用いる薬剤群。発症早期(通常48時間以内)の投与が有効性の鍵。
 

2. 作用機序

  • ノイラミニダーゼ(NA)阻害薬:ウイルスの細胞外放出を阻害(A・B型に有効)。
    • 例)オセルタミビル、ザナミビル、ラニナミビル、ペラミビル
  • キャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害薬:宿主mRNAキャップ“切り取り(cap-snatching)”を阻害しウイルスの転写・複製を抑制。
    • 例)バロキサビル マルボキシル
  • (参考)アマンタジン等M2阻害薬は耐性のため現在は一般的に使用しない。
 

3. 薬理作用ごとの特徴

  • 症状期間の短縮:発症早期投与で有効。高リスク例(高齢、妊婦、基礎疾患、重症化リスク)でベネフィットが相対的に大きい。
  • ウイルス排出の抑制:家庭・集団内の二次感染抑制に寄与し得る(予防適応のある薬剤もあり)。
  • 重症化抑制の可能性:入院・肺炎等の合併症リスク低減が期待される(重症例では注射剤選択)。
 

4. 主な薬剤例

5. 対象疾患

 
 

6. 注意点・副作用

 

7. 類薬との使い分け

 
ポイント: