Masson W, Cells. 2021

背景と目的

• SGLT2阻害薬は脂肪組織量減少や心血管イベント抑制効果を示す。

• 心外膜脂肪（EAT）の蓄積は、2型糖尿病（T2D）患者における心代謝リスクや冠動脈疾患イベントと関連。

• 本メタ解析は、SGLT2阻害薬がT2D患者のEAT量に及ぼす影響を評価。

方法

• データベース：PubMed/MEDLINE、Embase、Science Direct、Scopus、Google Scholar、Cochrane。

• 対象：T2D患者におけるSGLT2阻害薬治療 vs 標準治療でEAT変化量を報告した研究。

• 最終解析対象：3研究（SGLT2阻害薬群 n=64、標準治療群 n=62）。

• メタ解析モデル：固定効果またはランダム効果モデル。

結果

• EAT減少効果：標準化平均差（SMD） = 0.82（95% CI -1.49 ～ -0.15）、p < 0.0001
→ SGLT2阻害薬群で有意なEAT減少。

• 探索解析：
• HbA1c：有意に低下
• BMI：有意な低下なし

結論と意義

• SGLT2阻害薬はT2D患者のEAT量を有意に減少させる。

• 効果はBMI低下とは独立しており、局所脂肪分布の改善を示唆。

• 心代謝リスク低減の一因としてEAT減少が関与している可能性あり。