NSAIDs

Baker M, Perazella MA. NSAIDs in CKD: Are They Safe? Am J Kidney Dis. 2020 Oct;76(4):546-557. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.03.023. Epub 2020 May 30. PMID: 32479922. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32479922/
 

エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023

11-8 疼痛のある CKD 患者への鎮痛薬選択
【解説要旨】 CKD 患者に対する鎮痛薬の選択・使用量や期間は,個々の患者の状態に応じて副作用の発現に注意しつつ,使用量・頻度を最小限にとどめることが望ましい.本項では以下の鎮痛薬に関し概説する.
  1. 非ステロイド性抗炎症薬:併用薬剤に注意し,常用しないことが望ましい.選択的シクロオキシゲナーゼ2阻害薬,特にセレコキシブの腎への安全性に関する明確なエビデンスはない
  1. アセトアミノフェン:他剤との併用や常用した場合の長期安全性に関する明確なエビデンスはない
  1. ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液:CKD 患者に対する大規模試験は存在しない
  1. ガバペンチノイド:少量から開始し,副作用に注意する必要がある
  1. オピオイド:高い専門性を要する.使用する際は,少量から開始し,副作用に注意する必要がある
  1. 抗てんかん薬,抗うつ薬,抗不安薬,中枢性筋弛緩薬:CKD に限定した効果や副作用を検討した比較対象試験はない.一部の薬剤は CKD において慎重投与もしくは禁忌となっている