03-02 心不全治療薬｜基礎理解

到達目標

1. うっ血と低灌流を区別できる

2. 交感神経・RAA系の代償反応を説明できる

3. 心不全治療薬を目的で分類できる

要点

• うっ血：呼吸困難、起坐呼吸、浮腫、体重増加

• 低灌流：倦怠感、四肢冷感、尿量低下、意識変化

• 心拍出量低下→交感神経・RAA系活性化→一時的に循環維持

• 活性化が続くと、心負荷とNa・水貯留が増え悪化につながる

• 利尿薬：現在のうっ血を改善

• ARNI／ACE阻害薬／ARB、β遮断薬、MRA、SGLT2阻害薬：長期的悪化を防ぐ

事前確認

1. うっ血と低灌流の所見を1つずつ挙げてください。

2. 利尿薬と長期治療薬の目的の違いは何ですか。

3. 体重を毎日確認する理由は何ですか。