皮膚症状の用語まとめ
皮疹（発疹）を記録・申し送りするときに使う、基本的な皮膚症状の用語のミニ辞典。看護の観察では「形（一次疹）＋分布＋色＋触ってどうか＋痛い/かゆい＋粘膜症状＋全身症状（発熱など）」をセットで表現すると伝わりやすい。
1) まず押さえる基本セット（一次疹）
- 紅斑（こうはん）：皮膚が赤くなる病変（血管拡張などによる）。押すと色が薄くなることが多い。
- 紫斑（しはん）：皮下出血による赤紫色の斑。押しても色が消えない（＝紅斑との鑑別ポイント）。
- 丘疹（きゅうしん）：小さく盛り上がったブツブツ（多くは直径1cm未満）。
- 局面/局所の隆起（プラーク）：平坦に盛り上がった病変（丘疹が集まってできることも）。
- 膨疹（ぼうしん）：じんま疹で見られる、皮膚が一時的に膨らむ病変（出たり消えたりしやすい）。
- 水疱（すいほう）：水がたまった“みずぶくれ”。小さいものは小水疱とも。
- 膿疱（のうほう）：膿がたまった“うみのぶくれ”（必ずしも細菌感染とは限らない）。
- 結節（けっせつ）：より深く大きい、しこり状の隆起。
2) 皮膚が“壊れている”所見（重症度の判断に重要）
- びらん（糜爛）：表皮がはがれてジクジクした状態（浅い欠損）。
- 潰瘍（かいよう）：皮膚の欠損がより深い状態。
- 痂皮（かひ）：かさぶた（浸出液や血液が乾いたもの）。
- 落屑（らくせつ）：皮膚がポロポロむける（フケ状〜シート状まで）。
- 表皮剥離（ひょうひはくり）：表皮が広くはがれる（熱傷様）。SJS/TENを疑う所見。
3) 症状（患者さんが訴えること）
- そう痒（そうよう）：かゆみ
- 灼熱感（しゃくねつかん）：ひりひり・熱い感じ
- 圧痛/疼痛（あっつう/とうつう）：押すと痛い/痛い
- 皮疹が「かゆい」より「痛い」場合は重症薬疹を疑うきっかけになることがある。
4) 分布・広がり方（記録で差がつくポイント）
- 局所性（一部）／汎発性（全身）
- 左右対称か
- 融合（ブツブツがつながる）／散在
- 体表面積（BSA）：どのくらいの面積か（例：1手掌≈1%の目安で概算）
- 進展速度：昨日→今日で広がった、など
5) 粘膜症状（重症薬疹の見逃し防止）
- 口腔粘膜：口内炎、びらん、摂食困難
- 眼：充血、眼痛、眼脂、視力低下
- 外陰部/尿路：びらん、排尿痛
→ 皮疹に粘膜症状＋発熱/強い倦怠感＋水疱/びらん/剥離がそろうとSJS/TENを強く疑う。
6) 申し送り・記録テンプレ（そのまま使える文型）
- 「（部位）に（紅斑/丘疹/膨疹/水疱/びらん）が（散在/融合）し、（かゆみ/疼痛）あり。発熱（あり/なし）。粘膜症状（口/眼/陰部）（あり/なし）。範囲はBSA約○%。前日比（拡大/不変）。」
- 「紫斑様で圧迫しても退色せず。」
一言まとめ：まずは「紅斑/紫斑」「丘疹/膨疹」「水疱/膿疱」「びらん/潰瘍/剥離」を区別できると、薬疹の重症度判断と報告が一気にやりやすくなる。