ワルファリン服用中の患者に抗菌薬

症例)
75歳男性。心房細動のため
ワルファリンを服用している。
肺炎のため抗菌薬が処方された。
数日後
  • 歯ぐきから出血
  • 皮下出血
が見られた。
この原因として最も考えられるものはどれか。
 
脱水
感染症
高血圧
薬物相互作用
学習ポイント

学習ポイント

抗菌薬により
  • 腸内細菌減少
  • ビタミンK減少
ワルファリン作用増強
出血
 
臨床では短期間の抗菌薬併用で起こることは少ない。
長期間の抗菌薬投与で腸内細菌叢が変化したときには、注意が必要