副作用（Adverse Drug Reaction：ADR）
副作用（ADR：Adverse Drug Reaction）は、医薬品の使用に関連して起こった有害な反応で、少なくとも「薬との因果関係が否定できない（関連が疑われる）」ものを指す。まず有害事象（AE）として拾い上げ、情報を集めてADRかどうかを評価する。
1) 定義（要点）
- 薬との因果関係が否定できない有害事象
- つまり、AE（有害事象）のうち薬が原因（または関連）と考えられるもの
2) 有害事象（AE）との違い
- AE：起きた「好ましくない出来事」を広く拾う（原因は薬とは限らない）
- ADR：薬が原因（または関連が疑われる）「有害な反応」
3) ADRの例（イメージ）
- 皮疹、そう痒、蕁麻疹
- 血圧低下、徐脈/頻脈
- 肝機能障害、腎機能障害、電解質異常
- 眠気、ふらつき、せん妄
- 消化器症状（悪心、下痢、便秘 など）
4) 現場での整理ポイント（評価の観点）
- 時間関係：開始/増量/中止と症状出現のタイミング
- 他の原因：感染、脱水、基礎疾患増悪、外傷など
- 再投与：再開で再発するか（意図的な再投与は原則しない）
- 重症度：受診が必要か、入院や後遺症につながるか
5) 看護で重要なこと（観察・説明・報告）
- ADRは「起きうる」前提で、早期に拾う（バイタル、皮疹、意識、検査値、尿量など）
- 重症サイン（発熱、粘膜症状、水疱/びらん、呼吸苦、意識障害など）があれば緊急対応につなげる
- 患者説明は「全部列挙」ではなく、重篤な症状の受診目安・連絡方法を優先して伝える
一言まとめ：ADRは「薬が原因（関連）と疑われる有害反応」。AEを拾い上げ、情報収集してADRとして評価・対応につなげる。