シクロホスファミド
看護師向け：観察事項
🚽 泌尿器症状の観察（最重要）
- 血尿の有無：肉眼的血尿・尿潜血の確認
- 排尿痛・頻尿・残尿感 の訴え
- 尿量・尿の性状 を記録
- 十分な水分摂取 と 頻回な排尿 を指導
- メスナの投与スケジュールを遵守（シクロホスファミド投与時0・4・8時間後）
- 就寝前の投与は避ける（夜間に膀胱内滞留時間↑）
🔬 骨髄抑制の観察
- 白血球・好中球数：nadir（投与後8〜14日）
- FN：38℃以上の発熱 + 好中球500/μL未満 → 緊急対応
- 感染予防の指導：手洗い・含嗽・人混みを避ける
💧 水分バランスの管理
- IN-OUTバランス の確認
- 大量投与時：SIADH に注意 → 意識変容・痙攣・低Na血症
- 体重測定（水分貯留の評価）
🤮 消化器症状の観察
- 悪心・嘔吐（制吐薬の投与タイミング管理）
- 食事摂取量の確認
📋 生殖機能への影響
- 妊孕性温存について 投与前に説明 されているか確認
- 月経不順・無月経の有無