トポイソメラーゼ阻害薬
- 代表的な有害事象：骨髄抑制（共通）、薬剤により 下痢（イリノテカン） などが重要
- DNA損傷を介するため、他のDNA障害性薬剤と併用されることが多い（レジメン依存）
- トポイソメラーゼⅠ阻害薬：一本鎖切断の再結合を阻害 → 複製時に損傷が固定化
- トポイソメラーゼⅡ阻害薬：二本鎖切断の再結合を阻害 → 二本鎖DNA損傷が蓄積
| 分類 | 代表薬 | ポイント（例） |
|---|---|---|
| トポⅠ阻害 | イリノテカン | 骨髄抑制に加え、遅発性下痢が重要（支持療法・脱水対策）。 |
| トポⅡ阻害 | エトポシド | 骨髄抑制が中心。レジメンにより粘膜障害など。 |
- 骨髄抑制：発熱（FN）、出血傾向、倦怠感
- 下痢の観察（特にイリノテカン）：回数・性状、水様便の持続、脱水兆候（口渇、尿量低下）
- 口内炎/粘膜障害：疼痛、摂食低下（口腔ケア）
- 悪心・嘔吐：制吐薬の使用状況、脱水予防
トポイソメラーゼ阻害薬は 骨髄抑制 が共通の重大リスク。発熱（目安：38℃以上）、強い倦怠感、出血兆候は早めに報告。イリノテカン使用時は 遅発性下痢（脱水・電解質異常）に特に注意。