抗腫瘍性抗生物質
- 多くが 細胞周期非特異的に作用しうる（薬剤ごとに特徴あり）
- 代表的な有害事象：骨髄抑制、粘膜障害、脱毛（薬剤差あり）
- 薬剤特異的毒性：アントラサイクリン＝心毒性、ブレオマイシン＝肺毒性 など
- DNAへのインターカレーション（二本鎖の間に入り込む）
- フリーラジカル生成 → DNA損傷
- トポイソメラーゼ阻害（主にⅡ）
- 薬剤により寄与する機序が異なる
| 薬剤群 | 代表薬 | ポイント（例） |
|---|---|---|
| アントラサイクリン系 | ドキソルビシン、エピルビシン | 心毒性（累積投与量）、血管外漏出（壊死性）に注意。 |
| ブレオマイシン | ブレオマイシン | 間質性肺炎／肺線維症。呼吸器症状・SpO₂・画像でフォロー。 |
| マイトマイシンC | マイトマイシンC | 骨髄抑制（遅れて出ることも）。状況により腎・肺障害にも注意。 |
- 骨髄抑制：発熱（FN）、出血傾向、倦怠感
- 口内炎/粘膜障害：疼痛、摂食低下（口腔ケア）
- 脱毛：セルフケア/心理面支援
- 心不全兆候（アントラサイクリン）：息切れ、浮腫、体重増加
- 呼吸器症状（ブレオマイシン）：乾性咳嗽、息切れ、SpO₂低下
- 血管外漏出：疼痛、発赤、腫脹（投与中〜後）
抗腫瘍性抗生物質は 骨髄抑制 に加えて、薬剤特異的に 心毒性（アントラサイクリン）／肺毒性（ブレオマイシン） が重要。発熱（目安：38℃以上）、息切れ、咳の増悪、浮腫などは早めに報告。