消毒
- 滅菌：芽胞を含むすべての微生物を死滅/除去して無菌にする
- 洗浄が前提：有機物（血液・汚れ）が残ると消毒効果が低下
| 分類 | 代表例 | 主な対象・用途（例） | 注意点（例） |
|---|---|---|---|
| アルコール | エタノール、イソプロパノール | 手指・皮膚、環境表面（濃度は製品/指針に従う） | 芽胞・一部ウイルスに弱い。引火性。汚れが多いと効果低下。 |
| 塩素系 | 次亜塩素酸ナトリウム | 嘔吐物/便などの汚染、環境表面（ノロ等を想定する場面） | 金属腐食・漂白。酸性洗剤と混合で有毒ガス。濃度・接触時間が重要。 |
| ヨウ素系 | ポビドンヨード | 皮膚・粘膜（用途により） | ヨウ素過敏、甲状腺疾患、広範囲/長期使用に注意。着色。 |
| ビグアナイド系 | クロルヘキシジン | 皮膚消毒（部位・濃度は製品/プロトコルに従う） | 粘膜・耳/眼・中枢付近への誤用注意。アナフィラキシー報告あり。 |
| 第4級アンモニウム塩 | ベンザルコニウム塩化物 など | 環境表面、器具（用途により） | 有機物で失活しやすい。対象微生物に偏り（適用確認）。 |
| 酸化性（過酸化物） | 過酸化水素 など | 環境表面・器具（製品/装置に依存） | 濃度・接触時間、材質適合性に注意。 |
| 高水準消毒薬 | グルタラール、フタラール、過酢酸 など | 内視鏡など耐熱性の低い医療機器（高水準消毒が求められる場面） | 刺激性/毒性、曝露対策、換気、すすぎ、手順遵守が必須。 |
- 濃度（希釈方法）、接触時間、乾燥/すすぎ の遵守が効果を左右する
- 対象の 材質（腐食・変色） と 適用微生物（芽胞/ノンエンベロープウイルス等） を確認
- 手指衛生：手洗い＋アルコール（汚れがある場合は先に洗浄）
消毒薬の選択は 目的（手指/皮膚/器具/環境）と想定病原体 で変わる。必ず施設マニュアル・製品の使用方法に従う（混合禁忌・希釈・接触時間に注意）。