ビンカアルカロイド系
- 微小管阻害薬のうち ビンカ系＝重合阻害（微小管を作らせない）
- 代表的な有害事象：末梢神経障害、便秘/麻痺性イレウス、血管外漏出
- 薬剤により骨髄抑制の強さが異なる（例：ビンクリスチンは神経毒性が目立ちやすい）
- チューブリンに結合し、微小管の重合を阻害
- 紡錘体形成ができない → 有糸分裂（M期）停止 → 細胞死
| 薬剤 | 特徴（要点） | 特に注意する有害事象 |
|---|---|---|
| ビンクリスチン | 神経毒性が目立つ | 末梢神経障害、便秘/麻痺性イレウス、（医療安全）髄腔内投与禁忌 |
| ビンブラスチン | 骨髄抑制が問題になりやすい | 骨髄抑制 |
| ビノレルビン | 固形がんで使用されることが多い | 骨髄抑制、血管外漏出 |
- 末梢神経障害：しびれ、痛み、巧緻運動低下、歩行障害（転倒リスク）
- 便秘・イレウス：排便回数、腹部膨満、腹痛、嘔吐（早期対応）
- 骨髄抑制：発熱（FN）、出血傾向（薬剤・レジメン依存）
- 血管外漏出：疼痛、発赤、腫脹、硬結（投与中〜後）
ビンカアルカロイド系は 末梢神経障害 と 便秘/麻痺性イレウス が重要。腹部膨満・嘔吐や排便停止、しびれの悪化は早めに報告。加えて ビンクリスチンの髄腔内投与は致死的なため、投与経路の確認を徹底。