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α受容体

α受容体（アドレナリン受容体）

概要

交感神経（ノルアドレナリン/アドレナリン）の標的となる受容体の一群。主に α1 と α2 が臨床で重要。

α1受容体

主な分布

  • 末梢血管平滑筋（皮膚・内臓など）
  • 瞳孔散大筋
  • 前立腺、膀胱頸部、内尿道括約筋

主な作用（キーワード）

💡
  • 血管収縮 → 末梢血管抵抗↑、血圧↑（鼻粘膜なら鼻閉改善）
  • 散瞳
  • 尿道抵抗↑（括約筋収縮）→ 排尿抑制方向

臨床での例

  • α1刺激：昇圧（ショックなど）、点鼻薬（鼻閉）
  • α1遮断：降圧、前立腺肥大症の排尿障害改善（前立腺/膀胱頸部の平滑筋を弛緩）

注意（α1遮断薬）

  • 起立性低血圧、初回投与時失神（first-dose phenomenon）

α2受容体

主な分布

  • 交感神経終末（シナプス前）
  • 中枢神経（脳幹など）

主な作用（キーワード）

💡
  • シナプス前で NA放出を抑制（負のフィードバック）
  • 中枢で交感神経出力↓ → 血圧↓、心拍↓（交感神経抑制）

臨床での例

  • α2作動薬：中枢性降圧、鎮静・鎮痛補助など（薬剤により適応は異なる）

注意（α2作動薬）

  • 眠気、徐脈、口渇
  • 急な中止で反跳性高血圧が起こり得る

まとめ（覚え方）

  • α1＝しめる（血管・尿道）／ひらく（瞳孔）
  • α2＝出しすぎを止める（NA放出抑制）

関連

  • 交感神経：α/β受容体を介して臓器機能を調整
  • 交感神経アゴニスト／アンタゴニストの理解の基礎