第一世代抗ヒスタミン薬
- 主な用途：アレルギー性鼻炎、蕁麻疹、皮膚そう痒など
- 特徴：効果は出やすいが、眠気や抗コリン作用により日常生活へ影響しやすい
- 高齢者では転倒・せん妄・尿閉などに注意（特に抗コリン負荷）
- H1受容体拮抗 → ヒスタミンによる血管透過性亢進・そう痒・鼻症状などを抑える
- 第一世代は中枢移行性が高く、
- 鎮静/眠気
- 抗コリン作用（ムスカリン受容体遮断）
が出やすい
| 分類 | 代表薬（例） | ポイント（例） |
|---|---|---|
| 第一世代 抗ヒスタミン薬 | クロルフェニラミン ジフェンヒドラミン プロメタジン ヒドロキシジン など | 眠気・抗コリン作用が出やすい。配合感冒薬/鎮咳去痰薬に含まれることも多い。 |
- 眠気/注意力低下：運転・機械操作、転倒リスクに注意
- 抗コリン作用：
- 口渇、便秘、排尿困難/尿閉、眼圧上昇（緑内障）
- 高齢者ではせん妄、ふらつきに注意
- アルコール・他の鎮静薬：眠気が増強しやすい（睡眠薬、抗不安薬、オピオイド等）
- 感冒薬の重複：OTCや配合剤に含まれることがあるため、重複内服に注意
ポイント： 第一世代抗ヒスタミン薬は 眠気 と 抗コリン作用 が最大の注意点。高齢者・緑内障・前立腺肥大などでは特に慎重に。OTC感冒薬との重複にも注意。