テトラサイクリン系抗菌薬
- テトラサイクリン系抗菌薬は、細菌の 蛋白合成（30Sリボソーム） を阻害する抗菌薬
- 一般に 静菌的に作用する
- 非定型病原体（マイコプラズマ、クラミジア等）や、リケッチア、皮膚・軟部組織感染（MRSAの一部）などで用いられることがある（薬剤・地域・ガイドラインによる）
- 代表薬として ドキシサイクリン、ミノサイクリン などがよく知られる
- 30Sリボソームに結合し、アミノアシルtRNAの結合を阻害 → 蛋白合成を抑制
- 耐性機序として
- 排出（エフラックスポンプ）
- リボソーム保護蛋白
などが知られる
金属イオン（Ca、Mg、Fe、Alなど）とキレートを形成し、吸収が低下し得る → 服用指導で重要。
| 薬剤例（一般名） | 主な用途（例） | ポイント |
|---|---|---|
| ドキシサイクリン | 呼吸器感染（非定型カバー）、皮膚軟部感染、ダニ媒介感染症など | 光線過敏、食道炎（服用方法）に注意 |
| ミノサイクリン | 皮膚感染、にきび、MRSAの一部など | めまい（前庭障害）、色素沈着に注意 |
- 消化器症状：悪心、腹痛、下痢
- 食道炎/食道潰瘍：服用後すぐ横にならない、十分な水で服用（薬剤指導）
- 光線過敏：日光で皮疹が出やすい（外出・UV対策）
- 歯・骨への影響：小児・妊娠で原則避ける（歯牙着色、骨発育への影響）
- 肝機能：肝障害の兆候（薬剤・背景による）
- 相互作用：
- Ca/Mg/Fe/Al（制酸薬、鉄剤、乳製品など）で吸収低下
- ワルファリンなど併用薬の確認
妊娠・授乳・小児（特に歯の形成期）では禁忌/慎重の扱いになることが多い：適応がある場合でも、代替薬や専門判断を優先。
- 抗微生物薬への耐性（AMR）
- 菌交代症／日和見感染