ビタミンK
ビタミンKは脂溶性ビタミンで、主に凝固因子の活性化（γ-カルボキシル化）に必須。骨代謝（オステオカルシン）にも関与する。
- 代表：K1（フィロキノン）、K2（メナキノン：メナテトレノン等）
- 胆汁や膵液を介した吸収のため、脂肪吸収不良で不足しやすい
- 出血傾向（あざが増える、鼻出血、歯肉出血、消化管出血など）：凝固因子の活性低下
- 検査では PT-INR延長 が手がかりになり得る
- 新生児・乳児では欠乏しやすく、重篤な出血（ビタミンK欠乏性出血症）に注意
- 通常の食事での過剰症は多くないとされる
- ワルファリン内服中は、ビタミンK摂取の変動でINRが変動し得る（「摂らない」より「一定量を保つ」ことが重要）
- 胆道系疾患、胆汁うっ滞、膵外分泌不全、吸収不良（脂肪吸収不良）
- 長期の抗菌薬使用（腸内細菌叢の影響が疑われる状況）
- 栄養摂取不足、経腸/静脈栄養（内容により）
- 新生児・乳児
| カテゴリ | 成分（例） | 医療用の場合：適応（例） | ポイント |
|---|---|---|---|
| 医薬品（補充） | フィトナジオン（ビタミンK1） | ビタミンK欠乏に伴う出血傾向の改善、PT-INR補正 など | 原因（胆汁うっ滞、栄養、薬剤など）も同時に評価 |
| 医薬品（骨代謝） | メナテトレノン（ビタミンK2） | 骨粗鬆症（製剤・適応は状況により） | 骨領域での位置づけはガイドラインや適応で確認 |
| 抗凝固薬との関係 | ワルファリン | 血栓塞栓症の予防 | ビタミンK摂取量の変動で効果がブレやすい |