経口剤

• レミニール錠（4mg・8mg・12mg）

• レミニールOD錠（口腔内崩壊錠）

• レミニール内用液（4mg/mL）

• 適応：軽度〜中等度のアルツハイマー型認知症

• ⚠️ 高度のアルツハイマー型認知症には適応なし（ドネペジルとの違い）

使用時の注意

• ① AChE阻害 → ACh分解↓ → ACh濃度↑

• ② ニコチン受容体のアロステリック増強（APL: allosteric potentiating ligand）

• → ACh放出の促進 + ニコチン受容体の感受性↑

• 二重作用 → 他のChE阻害薬にない特徴

• 消化器症状（最多）：悪心・嘔吐・下痢・食欲不振

• 漸増投与：8mg/日 → 16mg/日 → 24mg/日（4週間毎）

• 1日2回投与（朝・夕食後）

• 迷走神経刺激 → 徐脈

• 洞不全症候群・房室ブロック

• 他のChE阻害薬（ドネペジル・リバスチグミン）との併用 → 禁忌

• 消化性潰瘍の既往に注意

• 腎機能・肝機能低下 → 用量調整が必要