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副交感神経

副交感神経：作用の概要

副交感神経とは

自律神経系の一部で、主に安静時（rest and digest）に、消化・排泄・回復・節約モードを促進する。

伝達経路（ざっくり）

💡
  • 起始：脳幹（III, VII, IX, X 脳神経）＋仙髄（S2〜S4）
  • 節前線維：長い（臓器近くまで伸びる）
  • 節後線維：短い（臓器の近傍/壁内神経節から）
  • 伝達物質：節前・節後ともに主に アセチルコリン（ACh）

受容体（要点）

  • ニコチン受容体（N受容体）：自律神経節（節前→節後のシナプス）
  • ムスカリン受容体（M受容体）：標的臓器（節後→臓器）

ムスカリン受容体と作用（臨床でよく使う範囲）

受容体主な分布主な作用
M2心臓心拍↓、房室伝導↓（心臓を「休める」）
M3気道・消化管・膀胱の平滑筋、外分泌腺、眼平滑筋収縮（気管支収縮・腸管運動↑・排尿筋収縮）、分泌↑（唾液・気道分泌など）、縮瞳・調節（近見）

臓器別：何が起きる？（覚え方）

🩺
  • 心臓：M2 → 心拍↓（徐脈方向）
  • 気道：M3 → 気管支収縮＋分泌↑（喘息/COPDでは問題になり得る）
  • 消化管：M3 → 運動↑・分泌↑（消化を進める）
  • 眼：M3 → 縮瞳＋調節（近くにピント）
  • 膀胱：M3 → 排尿筋収縮＋括約筋弛緩方向 → 排尿促進
  • 腺分泌：唾液・涙・気道分泌↑（口渇の逆）

臨床で重要なポイント

  • 副交感神経が過剰になると：徐脈、血圧低下、気管支収縮、下痢、流涎、発汗など（コリン作動性の症状）
  • 副交感神経が抑制されすぎると：頻脈、口渇、便秘、尿閉、散瞳、せん妄（特に高齢者）など（抗コリン作用）
  • 副交感神経は薬剤の標的になりやすい（コリン作動薬／抗コリン薬、AChE阻害薬など）