ビタミンA誘導体
- 臨床で頻出：トレチノイン（ATRA）（APL）、アダパレン（ざ瘡）、（領域により）ベキサロテン（皮膚T細胞リンパ腫）など
- クラス注意：催奇形性（妊娠禁忌・避妊）、（薬剤により）脂質異常・肝障害など
- RAR/RXR（核内受容体）に結合し、転写調節を介して分化誘導・増殖抑制などを起こす
- APLではPML-RARA融合タンパクに関連する分化停止を解除し、白血病細胞の分化誘導により寛解導入に寄与（ATRA）
| 分類/用途（例） | 代表薬（例） | ポイント（例） |
|---|---|---|
| 血液腫瘍（APL） | トレチノイン（ATRA） | 分化誘導療法。分化症候群に注意。 |
| 皮膚科（ざ瘡） | アダパレン（外用） | 刺激感・乾燥。妊娠時は基本避ける運用が多い（製剤情報に従う）。 |
| 皮膚T細胞リンパ腫など | ベキサロテン | 脂質異常、甲状腺機能低下などに注意。 |
- 妊娠/避妊：催奇形性リスクの説明、妊娠の可能性確認（薬剤ごとの要件に従う）
- 皮膚・粘膜症状：乾燥、口唇炎、皮膚刺激（外用も含む）
- 肝機能：AST/ALT（特に内服系）
- 脂質：TG/LDL（特にベキサロテン等）
- APLでの分化症候群（ATRA）：発熱、体重増加/浮腫、呼吸困難、肺浸潤、低血圧など（緊急対応）
- 併用薬/サプリ：ビタミンA製剤の重複（過剰摂取）に注意
ビタミンA誘導体は、薬剤により注意点は異なるが、まず 妊娠（催奇形性） を最優先で確認。APLでATRAを使う場合は 分化症候群（発熱、呼吸困難、浮腫/体重増加など）に注意し、疑えば早急に連絡。