カルシウム（Ca）拮抗薬
Ca拮抗薬は、細胞膜の電位依存性Caチャネル（L型）を遮断し、細胞内へのCa²⁺流入を抑制する薬。
- 血管平滑筋のL型Caチャネルを遮断 → 血管拡張 → 降圧
- 心筋のCaチャネル遮断 → 心拍数低下・伝導抑制（ジルチアゼム、ベラパミル）
- 冠動脈拡張 → 狭心症改善
| サブグループ | 代表薬（一般名） | 先発品例 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| ジヒドロピリジン系（血管選択性↑） | アムロジピン | ノルバスク® | 長時間作用、降圧の第一選択 |
| ニフェジピン | アダラート® | 速効性（CR錠で持続化） | |
| ニカルジピン | ペルジピン® | 注射あり、術中血圧管理 | |
| ベンゾチアゼピン系（心臓＋血管） | ジルチアゼム | ヘルベッサー® | 心拍数抑制、上室性頻脈にも |
| フェニルアルキルアミン系（心臓選択性↑） | ベラパミル | ワソラン® | 抗不整脈（Ⅳ群）、PSVT |
- 血圧・脈拍の定期モニタリング
- グレープフルーツジュースとの相互作用（CYP3A4阻害）
- 歯肉肥厚（ニフェジピンで多い）→ 口腔ケア指導
- 過降圧・めまい・顔面紅潮の観察