看護薬理学
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看護薬理学 2026
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ジギタリス
ジギタリス
2026/3/14
12:35
2026/7/22
16:18
成分名：
ジギタリス（ジゴキシン）
分類：強心配糖体（ジギタリス製剤）
商品名：ジゴシン、ラニラピッド（メチルジゴキシン）など
剤形：錠剤／散剤／注射剤（静注）
経口剤
ジゴキシン
（例：ジゴシン）
慢性心不全、心房細動の心拍数コントロールに使用
メチルジゴキシン
（例：ラニラピッド）
経口吸収が良い
注射剤
ジゴキシン注
早めの効果を必要とする場合などに静注（施設プロトコルに従う）
使用時の注意
⚠️ 特徴
治療域が狭い
（有効域と中毒域が近い）ため、
血中濃度モニタリング（TDM）
が必要。
低K血症・低Mg血症・高Ca血症・腾機能低下
で中毒リスクが上がる。
🚫 注意すべき状況
高度の
房室ブロック・洞不全
、
閉塞性肥大型心筋症
、
WPWを伴う心房細動
などでは禁忌/慎重。
利尿薬（低K）、アミオダロン・ベラパミル・キニジン（血中濃度↑）、Caの静注（不整脈）に注意。
💊 薬理作用
Na⁺/K⁺-ATPアーゼ阻害→細胞内Ca↑→
陽性変力作用（収縮力↑）
迷走神経緊張↑→
房室伝導抑制・心拍数↓（陰性変時・変伝導作用）
📦 保管
室温保存（添付文書に従う）
🩺
看護師向け：観察事項
❤️ 投与後の観察事項
心拍数・心電図（徐脈、房室ブロック、不整脈）
心不全症状の改善（呼吸困難・浮腫・体重）
💉 投与時の確認
投与前に脈拍測定
（目安として成人で
60回/分未満
なら投与を控えて確認・報告）
血中ジゴキシン濃度・電解質（K・Mg・Ca）・腾機能の確認
⚠️ 副作用の観察（ジギタリス中毒）
消化器：悪心・嘔吐・食欲不振
視覚：黄視・光がまぶしい・かすみ
精神神経：めまい・頭痛・錯乱
不整脈：徐脈・房室ブロック・心室性期外収縮（二段脈）・心室頻拍
