漢方薬（消化器領域）
症状・病態別の代表処方
1. 上部消化器症状（食欲不振・胃もたれ・逆流）
| タイプ | 代表処方 | ポイント |
|---|---|---|
| 胃もたれ・食欲不振（虚証） | 六君子湯 | 四君子湯＋二陳湯。グレリン分泌促進作用あり。機能性ディスペプシアのガイドラインにも記載 |
| 逆流・胸やけ・ゲップ | 半夏瀉心湯 | 気を補い＋流れを良くし＋熱を冷ます。口内炎にも応用 |
| 冷えを伴う消化不良 | 人参湯（附子理中湯） | 冷水を嫌い温かい飲物を好む、腹痛あり |
| 消化不良・膨満感 | 平胃散 | 厚い舌苔、味覚鈍化が特徴的 |
| 右上腹部の張り・イライラ | 小柴胡湯 | 胸脇苦満が目標。肝機能障害にも使用（間質性肺炎に注意） |
2. 下部消化器症状（便秘・腹痛・腹部膨満）
大黄の有無で分類するのがポイントです。
| タイプ | 代表処方 | ポイント |
|---|---|---|
| 虚証の便秘（大黄なし） | 大建中湯 | 術後腸管癒着、冷え性で腸の動きが悪い、下剤で腹痛を起こす人向け |
| 実証の便秘（大黄あり） | 大黄甘草湯 | 食欲あり、腹診が硬い場合 |
| 高齢者・体液不足の便秘 | 潤腸湯・麻子仁丸 | 慢性消耗性疾患、発汗で体液を失った場合 |
| 瘀血を伴う便秘 | 桃核承気湯 | 月経不順や精神不穏も伴う場合 |
3. 背景病態からのアプローチ
| 病態 | 特徴 | 基本方針 |
|---|---|---|
| 気虚 | 疲労倦怠感、食欲不振、下痢・軟便 | 補気薬（人参・黄耆）＋補脾薬で脾の機能改善 |
| 瘀血 | 血の滞り | 活血化瘀剤（駆瘀血剤）＋理気薬を併用 |