タキサン系
- 微小管阻害薬のうち タキサン系＝脱重合阻害（過剰安定化）
- 代表的な有害事象：骨髄抑制、末梢神経障害、脱毛（薬剤・投与スケジュールで差）
- パクリタキセルは過敏反応（HSR）が重要、ドセタキセルは体液貯留がポイント
- 微小管（チューブリン）の脱重合を阻害 → 微小管が過剰に安定化 → 紡錘体が正常に働かない
- 結果として 有糸分裂（M期）停止 → 細胞死
| 薬剤 | 特徴（要点） | 特に注意する有害事象 |
|---|---|---|
| パクリタキセル | 投与開始早期のHSRがポイント（前投薬・観察） | 過敏反応、末梢神経障害、骨髄抑制 |
| nab-パクリタキセル | 製剤特性が異なる（前投薬要否などはレジメンで確認） | 末梢神経障害、骨髄抑制 |
| ドセタキセル | 体液貯留が問題になりやすい（前投薬・観察） | 体液貯留、骨髄抑制、末梢神経障害 |
- 骨髄抑制：発熱（FN）、出血傾向、倦怠感の早期発見
- 末梢神経障害：しびれ、巧緻運動低下、歩行障害（転倒リスク）
- 投与時反応（特にパクリタキセル）：皮疹、呼吸困難、血圧低下、胸部不快感など
- 体液貯留（ドセタキセル）：浮腫、体重増加、息切れ
- 血管外漏出：疼痛、発赤、腫脹（投与中〜後）
タキサン系は 骨髄抑制 と 末梢神経障害 が重要。発熱（目安：38℃以上）、強い倦怠感、息切れ、投与中の違和感（皮疹・呼吸苦など）は早めに報告。