- ウレアーゼという酵素を持ち、尿素を分解してアンモニアを産生し、胃酸を中和することで胃内でも生息可能
- 感染すると胃粘膜に炎症を引き起こし、慢性胃炎や胃がんとの関連が明らかになっている
- 酸分泌抑制薬: PPI または P-CAB を使用・・・抗菌薬が効きやすくなる
- 胃酸分泌を抑制 → 胃内pHが上昇 → ピロリ菌が増殖しやすくなる → 増殖期に抗菌薬の効果が高まる
| 酸分泌抑制薬 | 抗菌薬① | 抗菌薬② |
|---|
| 一次除菌 | PPI or P-CAB | アモキシシリン | クラリスロマイシン |
| 二次除菌 | PPI or P-CAB | アモキシシリン | メトロニダゾール |
- 二次除菌でも失敗した場合は三次除菌となるが、保険適応は二次除菌まで
| 製品名 | 酸分泌抑制薬 | 抗菌薬① | 抗菌薬② | 製造販売元 |
|---|
| 一次除菌 | ボノサップパック400 | ボノプラザン 20mg | アモキシシリン 750mg | クラリスロマイシン 200mg | 武田薬品 |
| ボノサップパック800 | ボノプラザン 20mg | アモキシシリン 750mg | クラリスロマイシン 400mg | 武田薬品 |
| ラベキュアパック400 | ラベプラゾール 10mg | アモキシシリン 750mg | クラリスロマイシン 200mg | エーザイ |
| ラベキュアパック800 | ラベプラゾール 10mg | アモキシシリン 750mg | クラリスロマイシン 400mg | エーザイ |
| 二次除菌 | ボノピオンパック | ボノプラザン 20mg | アモキシシリン 750mg | メトロニダゾール 250mg | 武田薬品 |
| ラベファインパック | ラベプラゾール 10mg | アモキシシリン 750mg | メトロニダゾール 250mg | エーザイ |
- 400と800の違いはクラリスロマイシンの用量(必要に応じて増量可)
- P-CAB(ボノプラザン)含有パックの方が、PPI(ラベプラゾール)含有パックより除菌成功率が高いとされる
→ 下痢しやすい場合は、整腸剤の併用でリスク低減が可能(除菌効果には影響しない)
- 確実な服薬(除菌成功のために7日間きちんと飲み切る)
- 飲酒を避ける:飲酒は胃酸分泌を促進するほか、メトロニダゾールとの相互作用がある
ボノサップパック
ラベキュアパック
ボノピオンパック
ラベファインパック