遮光が必要な注射剤
代表例（遮光が必要になりやすい注射剤）
※遮光要否・遮光レベル（室内光まで/直射日光のみ回避 等）は製品ごとに異なるため、最終確認は添付文書・製品情報で行う。
1) ビタミン製剤（光で分解しやすい）
- ビタミンB2（リボフラビン）製剤
- ビタミンC（アスコルビン酸）製剤
- ビタミンK（フィトナジオン）製剤
- 総合ビタミン注（配合により遮光が必要なことが多い）
2) 抗悪性腫瘍薬（例：光不安定/規定で遮光が多い領域）
- ダカルバジン（DTIC）
- ドキソルビシン（アントラサイクリン系）
- アムホテリシンB（※抗真菌薬だが、希釈後を含め遮光指示がある場合）
- そのほか、希釈後・投与中は遮光の指示がある抗がん薬（製品差が大きい）
3) 循環器領域（光で分解/変色しやすい薬）
- ニトログリセリン（静注/点滴：光・吸着などの注意がセットで付くことが多い）
- ニカルジピン（点滴製剤：遮光指示がある製品がある）
- ドパミン／ドブタミン（酸化・変色が絡み遮光・取り扱い注意が付く場合）
4) 免疫・生物学的製剤（一般原則として「光を避ける」ことが多い）
- 免疫グロブリン製剤（IVIG）（製品により「遮光して保存」等の注意）
- 抗体医薬・ペプチド製剤の一部（「外箱から出した後は光を避ける」など）
5) 脂肪乳剤・配合輸液（混注後の光曝露が問題になりやすい）
- 高カロリー輸液（TPN）でのビタミン混注後（特にB2等で遮光が必要になりやすい）
- 脂肪乳剤（製品・運用により遮光/直射日光回避の指示がある）
実務ポイント（現場で迷うところ）
- 「保存時」の遮光か、「調製後/投与中」の遮光かを分けて確認する
（例：外箱保管のみ遮光／希釈後は遮光して点滴、など）
- 遮光方法：遮光カバー（点滴ボトル・ルート）、アルミ袋、遮光ケース等
- 変色・沈殿・混濁は中止判断の重要サイン（ただし薬剤ごとに許容範囲がある）
- 施設で「遮光が必要な薬剤リスト」「投与セット（遮光カバー）常備」を作ると事故が減る
覚え方（ざっくり）
遮光が必要＝「光で分解しやすい（ビタミン系）」「一部の抗がん薬」「酸化・変色が問題になる注射」が多い
特に、厳重な注意が必要：ダカルバジン（DTIC）
ダカルバジン（DTIC）まとめ（遮光・取扱いの要点）
位置づけ
- 抗悪性腫瘍薬（アルキル化剤系に分類されることが多い）
- 光で分解しやすいため、調製・投与で遮光指示が出やすい薬剤
なぜ注意が必要？（ポイント）
- 光曝露により分解や変色が起こり得る → 有効性・安全性の観点で遮光が重要
- 光分解物が、血管痛の原因となるため
- （加えて）抗がん薬として曝露対策が必要（調製者・投与者の安全）
遮光が必要な場面（実務での確認項目）
- 保存時：外箱で遮光が必要か（冷所保存の有無も含め製品差あり）
- 溶解・希釈後：調製後のバッグ/シリンジを遮光するか、室内光でも遮光が必要か
- 投与中：点滴ボトル/バッグだけでなく、ルートも遮光が必要か
- 調製後の安定性：室温/冷所での使用期限（何時間・何日）の設定有無
遮光のやり方（例）
- 遮光カバー（バッグ・ボトル）、アルミホイル/遮光袋
- 投与時は必要に応じて遮光ルートカバーも使用
観察・対応（例）
- 調製後に変色・混濁・沈殿があれば、投与可否を製品情報・院内手順で確認（原則は中止判断につながり得る）
- 取り扱いは抗がん薬の標準手順（PPE、閉鎖式器具等）に準拠
ひとこと
ダカルバジンは「遮光（調製〜投与）＋安定性（使用期限）＋抗がん薬曝露対策」の3点セットで確認する。
