アミオダロン

成分名:アミオダロン塩酸塩

商品名:アンカロン®

剤形:注射/内服(錠)

注射剤

  • アンカロン® 注
    • 静注(救急・集中治療での致死性不整脈など)

使用時の注意

⚠️ 特徴
  • 抗不整脈薬(主にⅢ群:Kチャネル遮断)だが、Na/Caチャネル遮断やβ遮断作用も併せ持つ(多作用)。
  • 心室細動/心室頻拍など致死性不整脈で使用されることがある。
  • 副作用が多彩で、肺・甲状腺・肝などの定期フォローが重要。

🚫 注意すべき状況
  • 呼吸器症状(咳、息切れ、発熱)出現:間質性肺炎/肺障害を疑う。
  • 徐脈、房室ブロック、QT延長など:心電図・脈拍を確認。
  • 甲状腺症状(動悸、体重変化、易疲労、暑がり/寒がりなど):甲状腺機能異常の可能性。
  • 相互作用:ワルファリン、ジゴキシンなど併用薬の確認。

💊 薬理作用
  • Kチャネル遮断 → 再分極遅延 → 不応期延長(リエントリー抑制)
  • Na/Caチャネル遮断・β遮断 → 伝導抑制/自動能抑制

📦 保管
  • 製剤・施設手順に従う(遮光など)。
🩺

看護師向け:観察事項

❤️ 投与後の観察事項
  • 呼吸:SpO2、呼吸困難、咳、発熱(肺障害の早期発見)
  • 循環:血圧、脈拍、胸痛、めまい
  • 心電図:QT延長、徐脈、伝導障害、期外収縮/頻拍の変化

💉 投与時の確認
  • 投与目的(VF/VT抑制など)と投与速度(急速投与による血圧低下に注意)
  • 併用薬(抗凝固薬、ジゴキシン等)と検査計画(肝機能、甲状腺機能、胸部評価)

⚠️ 副作用の観察
  • 肺障害(間質性肺炎)
  • 甲状腺機能異常(亢進/低下)
  • 肝機能障害
  • 徐脈/伝導障害、低血圧(静注)
  • 光線過敏・皮膚変化(内服長期)