パップ剤、テープ剤
皮膚に貼付して使用する外用製剤。基剤の違いにより、使用感・密着性・適用目的が異なる。
パップ剤 vs テープ剤の比較
パップ剤（白）
テープ剤（茶色）
| パップ剤（湿布剤） | テープ剤（プラスター剤） | |
|---|---|---|
| 基剤 | 含水性基剤（水分を多く含むゲル状） | 粘着性基剤（薄い粘着シート） |
| 厚さ | 厚い | 薄い |
| 粘着力 | 弱い（剥がれやすい） | 強い（密着性が高い） |
| 冷感・温感 | 水分蒸発による冷感あり（冷湿布）温感成分入りもある（温湿布） | なし（温度変化は少ない） |
| 皮膚刺激 | 比較的少ない | かぶれやすい（粘着剤による接触性皮膚炎） |
| 使用感 | 貼った直後にひんやり感あり | 目立ちにくい・動いても剥がれにくい |
| 関節部への適用 | 剥がれやすい | 適する（薄くフィットする） |
| 主な作用 | 主に局所作用（消炎鎮痛） | 局所作用（消炎鎮痛）または全身作用（経皮吸収型製剤） |
| 代表例 | モーラスパップ®（ケトプロフェン）、ロキソニンパップ®（ロキソプロフェン） | モーラステープ®（ケトプロフェン）、ホクナリンテープ®（ツロブテロール）、フェントステープ®（フェンタニル） |
各剤形の特徴
パップ剤（Cataplasm）
- 水分を多く含む厚めのゲル状基剤を支持体に展延した製剤
- 水分の蒸発により冷却効果がある（冷湿布）
- 温感成分（トウガラシエキス等）を含むものは温湿布
- 粘着力が弱く、関節部では剥がれやすい → テープや包帯で固定が必要な場合がある
- 皮膚への刺激が比較的少なく、かぶれにくい
- 代表例：
- モーラスパップ®（ケトプロフェン）
- ロキソニンパップ®（ロキソプロフェン）
- MS冷シップ®（サリチル酸メチル）
テープ剤（Tape / Plaster）
- 薄い粘着シートに薬物を含有させた製剤
- 粘着力が強く密着性が高い → 関節部・可動部にも適する
- 薄くて目立ちにくく、衣服の下でも使いやすい
- 粘着剤による接触性皮膚炎（かぶれ）が起こりやすい
- 局所作用型と全身作用型（TTS）の両方がある
- 局所作用型：モーラステープ®（消炎鎮痛）
- 全身作用型：ホクナリンテープ®（気管支拡張）、フェントステープ®（鎮痛）
- 代表例：
- モーラステープ®（ケトプロフェン）
- ロキソニンテープ®（ロキソプロフェン）
- ホクナリンテープ®（ツロブテロール） → 全身作用
看護師向け：使用上の注意
貼付剤に共通する注意事項
- 貼付部位のローテーション：同じ場所に繰り返し貼ると皮膚障害 → 毎回貼る位置をずらす
- ケトプロフェン含有製剤（モーラス®等）：貼付部位への光線過敏症に注意 → 剥がした後も4週間は直射日光を避ける
- テープ剤の剥がし方：ゆっくり、皮膚を押さえながら → 皮膚損傷の予防
- 入浴前の剥がすタイミング：入浴30分前に剥がすと皮膚刺激が軽減
全身作用型テープ剤の注意
- ホクナリンテープ®：1日1回貼付、胸部・背部・上腕部のいずれかに貼付。気管支に直接貼るのではなく、皮膚から吸収されて全身循環を介して気管支に作用する
- 全身作用型は貼付部位を選ばない（効果は貼付部位ではなく血中濃度に依存）
- 切断不可のもの（リザーバー型）と切断可のもの（マトリックス型）がある → 添付文書で確認