看護薬理学
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看護薬理学 2026
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ヒドロクロロチアジド
ヒドロクロロチアジド
2026/3/29
12:31
2026/4/5
20:55
成分名:
ヒドロクロロチアジド(HCTZ)
内服薬
ヒドロクロロチアジド錠12.5mg
(
内服
作用機序(要点)
遠位尿細管の
Na⁺/Cl⁻ 共輸送体(NCC)
を阻害 → Na・水の排泄↑
体液量低下(循環血漿量↓)→ 血圧↓
長期では末梢血管抵抗↓も関与
使用時の注意
⚠️ 特徴
サイアザイド系利尿薬(降圧利尿薬)。高血圧の単剤/併用で使用。
体液量依存・食塩感受性が高いタイプで効きやすい。
🚫 注意すべき状況
腎機能低下では効果が弱くなりやすい
(必要に応じてループ利尿薬の検討)。
電解質異常
:低K・低Naに注意。
高尿酸血症/痛風
の悪化に注意。
高血糖・脂質異常の方向に注意。
💊 薬理作用
利尿(Na・水の排泄↑)による循環血漿量↓
長期では末梢血管抵抗↓
📦 保管
併用で低Kを起こしやすい薬(他の利尿薬、下剤など)に注意
🩺
看護師向け:観察事項
❤️ 投与後の観察事項
血圧
電解質(K、Na)
腎機能
尿酸、血糖(必要に応じて)
💉 投与時の確認
併用薬確認(NSAIDs、他の利尿薬、下剤など)
低Kがある場合は不整脈リスクが上がる薬(例:ジギタリス製剤)に注意
⚠️ 副作用の観察
低K血症(脱力、筋力低下、不整脈)
低Na血症
痛風発作
光線過敏、発疹 など