ヒドロクロロチアジド

成分名:ヒドロクロロチアジド(HCTZ)

内服薬

  • ヒドロクロロチアジド錠12.5mg(
    • 内服

作用機序(要点)

  • 遠位尿細管の Na⁺/Cl⁻ 共輸送体(NCC) を阻害 → Na・水の排泄↑
  • 体液量低下(循環血漿量↓)→ 血圧↓
  • 長期では末梢血管抵抗↓も関与

使用時の注意

⚠️ 特徴
  • サイアザイド系利尿薬(降圧利尿薬)。高血圧の単剤/併用で使用。
  • 体液量依存・食塩感受性が高いタイプで効きやすい。

🚫 注意すべき状況
  • 腎機能低下では効果が弱くなりやすい(必要に応じてループ利尿薬の検討)。
  • 電解質異常:低K・低Naに注意。
  • 高尿酸血症/痛風の悪化に注意。
  • 高血糖・脂質異常の方向に注意。

💊 薬理作用
  • 利尿(Na・水の排泄↑)による循環血漿量↓
  • 長期では末梢血管抵抗↓

📦 保管
  • 併用で低Kを起こしやすい薬(他の利尿薬、下剤など)に注意
🩺

看護師向け:観察事項

❤️ 投与後の観察事項
  • 血圧
  • 電解質(K、Na)
  • 腎機能
  • 尿酸、血糖(必要に応じて)

💉 投与時の確認
  • 併用薬確認(NSAIDs、他の利尿薬、下剤など)
  • 低Kがある場合は不整脈リスクが上がる薬(例:ジギタリス製剤)に注意

⚠️ 副作用の観察
  • 低K血症(脱力、筋力低下、不整脈)
  • 低Na血症
  • 痛風発作
  • 光線過敏、発疹 など