ADH 拮抗薬（バプタン類）
バソプレシン（ADH）受容体を遮断し、腎集合管での水再吸収を抑えて「水だけ」を排泄させる利尿薬（アクアレシス）。希釈性低ナトリウム血症（SIADH など）や体液貯留（心不全など）で用いられる。
- V2受容体拮抗（主に集合管） → AQP2（水チャネル）の挿入↓ → 自由水再吸収↓
- 水利尿（アクアレシス） → 血清Na上昇（希釈性低Naの是正）
- 体液量↓ → うっ血の改善（心不全など）
| 代表薬（一般名） | 主な使いどころ（覚え方） | ポイント |
|---|---|---|
| トルバプタン | 心不全の体液貯留、SIADH など | V2拮抗による水利尿（Naは相対的に温存） |
| （まとめ）バプタン類 | 「ADH 拮抗薬」 | 水だけを捨てる＝アクアレシス |
- 急激な血清Na上昇に注意（補正速度の管理）
- 口渇・尿量増加（水利尿）→ 水分出納の確認
- 脱水・血圧低下の観察（体重、尿量、口渇、皮膚ツルゴールなど）
- 電解質（Na）・腎機能の定期チェック