経口剤

• ヨウ化カリウム丸「日医工」（50mg）

• ヨウ化カリウム内服液（16.3mg/mL）― 主に小児・乳幼児用

• 甲状腺機能亢進症：1日50〜100mgを1〜3回に分服

• 術前準備：手術前7〜10日間投与

使用時の注意

• Wolff-Chaikoff効果：大量のヨウ素が甲状腺内に取り込まれると、ヨウ素の有機化が一時的に抑制 → T₃・T₄合成↓

• 甲状腺からのホルモン分泌も抑制 → 速やかな効果発現（数時間〜数日）

• 甲状腺の血流量を減少 → 術前の甲状腺血管新生抑制に有用

• チオアミド系薬（MMI・PTU）とは作用機序が異なる（TPO阻害ではない）

• 長期投与（2〜4週間以上） でWolff-Chaikoff効果が消失

• 甲状腺がヨウ素過剩に適応 → ホルモン合成が再開 → 亢進症が再燃・悪化

• このため、KI単独での長期治療には不向き

• 通常はMMIやPTUとの併用、または短期使用（術前・クリーゼ補助）に限る

• ヨウ素誘発性甲状腺機能低下症（橋本病などの基礎疾患があるとリスク↑）

• ヨウ素誘発性甲状腺中毒症（まれ・結節性甲状腺腫など）

• アレルギー反応（発疹・ヨウ素疹・血管性浮腫）

• 消化器症状（悪心・嘴の中の金属味・唇涙）

• 唇涙腫大（長期投与時）

• 甲状腺クリーゼの補助療法：MMI/PTU・β遮断薬・ステロイドと併用

• 甲状腺術前準備：甲状腺の血流量↓・脳倒↓のために術前7〜10日間投与

• 放射性ヨウ素（¹³¹I）治療後の甲状腺クリーゼ予防

• MMI/PTUが使用できない場合の代替薬（副作用による中止時など）

• チアマゾール（MMI）：バセドウ病の第一選択。長期治療に適す。TPO阻害によるホルモン合成抑制

• PTU（プロピルチオウラシル）：妊娠初期・クリーゼ時に選択。末梢T₄→T₃変換阻害あり

• KI（ヨウ化カリウム）：即効性あるが長期使用不可。補助的・短期的使用に限る

• ヨウ素過敏症の既往

• 肌疰様皮膚炎（Duhring病）

• 妊娠中：胎児の甲状腺機能低下・甲状腺腫のリスク → 有益性投与