骨の主要構成成分であるカルシウムを補充する薬剤。骨粗鬆症治療において、活性型VitD₃製剤やBP製剤・デノスマブなどと併用される基本的な補助薬。単独での骨折予防効果は限定的だが、カルシウム不足の補正は骨粗鬆症治療の基盤である。

• 骨の主要無機成分であるハイドロキシアパタイト（Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂）の原料を補給

• 血清カルシウム濃度を維持 → 二次性副甲状腺機能亢進症（PTH分泌↑）による骨吸収亢進を防止

• VitD₃製剤との併用でカルシウム吸収が効率化

• 骨粗鬆症患者の推奨カルシウム摂取量：700〜800 mg/日（食事＋サプリメントの合計）

• 日本人の平均食事からの摂取量は約400〜500 mg/日 → 不足分を補充

• 過剰摂取（2,500 mg/日以上）は高Ca血症や腎結石のリスク

• 高カルシウム血症：活性型VitD₃製剤との併用時に特にリスク↑
• 症状：口渇・多尿・倦怠感・食欲不振・悪心・便秘

• 便秘・腹部膨満感：炉酸カルシウムで多い

• 腎結石：Caの尿中排泄增加による

• 他の薬剤との相互作用：
• テトラサイクリン系抗菌薬・キノロン系抗菌薬の吸収を低下させる → 服用間隔を空ける
• ビスホスホネート経口薬の吸収を阻害 → BP製剤と同時服用しない
• ジギタリスの作用を増強 → ジギタリス中毒に注意

• ミルクアルカリ症候群：Ca製剤＋大量の牛乳摂取で高Ca血症・代謝性アルカローシス・腎機能障害をきたすことがある

• 高Ca血症の観察 → 口渇・多尿・倦怠感・食欲不振・悪心・便秘。特に活性型VitD₃併用時は注意。血清Ca値の定期モニタリング

• 服用タイミングの指導 → 沈降炭酸Caは食後に服用（胃酸で溶解）。L-アスパラギン酸Caは食事に関係なく服用可

• 他の薬剤との服用間隔 → BP製剤とは同時に服用しない。テトラサイクリン系・キノロン系抗菌薬とは2時間以上間隔を空ける

• 便秘対策 → 炉酸Caで便秘が出やすい。水分・食物繊維の摂取を励ます

• 飲水の励行 → 腎結石予防のため十分な水分摂取

• 食事からのカルシウム摂取の確認 → 乳製品・小魚・大豆製品・緑黄色野菜などの摂取を励ます。薬剤と食事の合計で700〜800 mg/日を目標

• 過剰摂取の防止 → Caサプリメントとの重複に注意。2,500 mg/日以上は避ける