交感神経アンタゴニスト
- 交感神経アンタゴニストは、主に α/β受容体（アドレナリン受容体） の作用を抑えて、循環・末梢血管抵抗・心拍などを「抑制モード」へ寄せる薬
- 循環器領域で中心的（高血圧、狭心症、不整脈、心不全など）
- 受容体選択性（α1遮断、β1選択的遮断、非選択的β遮断など）により、適応と副作用が大きく変わる
- 急な中止で反跳（頻脈・血圧上昇、狭心症悪化など）を起こし得る薬がある
- α1遮断：末梢血管拡張 → 血圧低下／前立腺・膀胱頸部の平滑筋弛緩 → 排尿改善
- β1遮断：心拍↓、心収縮力↓、レニン分泌↓ → 降圧・抗狭心症・抗不整脈
- 非選択的β遮断（β2遮断も）：気管支収縮を起こし得る → 喘息/COPDでは注意
- 中枢性α2作動（交感神経抑制）：中枢から交感神経出力を下げる（※厳密にはアンタゴニストではないが同じ文脈で扱われることがある）
※採用薬・適応は施設/国で異なるため代表例として整理。
α1遮断薬（末梢血管・前立腺）
| 分類 | 薬剤例（一般名） | 主な用途・ポイント |
|---|---|---|
| α1遮断薬 | タムスロシン、ナフトピジル、ドキサゾシン など | 前立腺肥大症の排尿障害、（一部は）高血圧。起立性低血圧に注意 |
β遮断薬（心拍・心筋酸素需要↓）
| 分類 | 薬剤例（一般名） | 主な用途・ポイント |
|---|---|---|
| β1選択的遮断薬 | ビソプロロール、メトプロロール など | 狭心症、不整脈、高血圧、心不全（適応薬）。徐脈・心不全悪化（導入期）に注意 |
| 非選択的β遮断薬 | プロプラノロール など | 喘息/COPDでは気管支攣縮に注意。低血糖症状マスクに注意 |
中枢性に交感神経を抑制する薬（α2作動薬）
| 分類 | 薬剤例（一般名） | 主な用途・ポイント |
|---|---|---|
| 中枢性α2作動薬 | クロニジン など | 眠気、口渇、徐脈。急な中止で反跳性高血圧に注意 |
- 血圧低下：立ちくらみ、ふらつき、転倒
- 徐脈・伝導障害：脈拍、めまい、失神、心電図所見（必要時）
- 呼吸器：喘鳴、呼吸困難（特に非選択的β遮断薬）
- 末梢循環：冷感、末梢循環不全の悪化
- 代謝：糖尿病では低血糖症状のマスクに注意（β遮断薬）
自己判断で中止しない：反跳（血圧上昇、頻脈、狭心症悪化）を起こすことがあるため、減量は計画的に。
- 交感神経
- α受容体／β受容体
- 交感神経アゴニスト
- β遮断薬