交感神経アゴニスト
- 交感神経アゴニストは、主に α/β受容体（アドレナリン受容体） を刺激して、循環・呼吸・代謝などを「活動モード（fight or flight）」へ寄せる薬
- 適応が広く、救急（ショック、アナフィラキシー）から慢性疾患（喘息/COPD、過活動膀胱など）まで用いられる
- 作用は受容体サブタイプで大きく異なるため、臨床では「どの受容体を主に刺激するか」で使い分ける
- 副作用は「交感神経過剰」として出やすい（動悸、振戦、不眠、血圧上昇、不整脈 など）
- α1刺激：末梢血管収縮 → 血圧↑、鼻粘膜血管収縮（鼻閉改善）など
- α2刺激：交感神経終末からのNA遊離抑制／中枢性に交感神経抑制（薬剤により）
- β1刺激：心拍↑、心収縮力↑（強心）
- β2刺激：気管支拡張、骨格筋血管拡張、子宮弛緩
- β3刺激：膀胱排尿筋弛緩（蓄尿）
※採用薬・適応は施設/国で異なるため代表例として整理。
救急・循環（昇圧／強心）
| 分類 | 薬剤例（一般名） | 主な用途・ポイント |
|---|---|---|
| 昇圧薬（血管収縮） | ノルアドレナリン など | 血管収縮で血圧維持（ショック）。虚血・不整脈に注意 |
| アナフィラキシー | アドレナリン | α1（血管）＋β2（気管支）＋β1（心）を活かす |
| 強心薬 | ドブタミン など | 心収縮力↑。頻脈・不整脈に注意 |
呼吸器（β2刺激薬）
| 分類 | 薬剤例（一般名） | 主な用途・ポイント |
|---|---|---|
| SABA | サルブタモール など | 発作時のレスキュー。頻回使用はコントロール不良のサイン |
| LABA | サルメテロール、ホルモテロール など | 長期管理。適応に応じてICS等と併用される |
泌尿器（β3刺激薬）
| 分類 | 薬剤例（一般名） | 主な用途・ポイント |
|---|---|---|
| β3刺激薬 | ミラベグロン など | 排尿筋弛緩 → 蓄尿。血圧上昇・頻脈に注意 |
- 循環器：脈拍、血圧、胸痛、動悸、不整脈症状
- 呼吸器：喘鳴、呼吸困難、吸入薬の使用回数（増加＝悪化サイン）
- 中枢：不安、焦燥、不眠
- 骨格筋：振戦
- 代謝：低K血症（大量/頻回のβ刺激薬で注意）、高血糖
過量・過反応のサイン：強い頻脈、胸痛、血圧上昇、不整脈、強い振戦・不安など → 投与調整や緊急対応を検討。
- 交感神経
- α受容体／β受容体
- 交感神経アンタゴニスト
- β作動薬