アントラサイクリン系
- 細胞障害性抗がん薬の一群で、DNAに作用して腫瘍細胞増殖を抑制する
- 代表薬：ドキソルビシン、ダウノルビシン、エピルビシン、イダルビシン（ほか アムルビシン等）
- 主な有害事象として 骨髄抑制、悪心・嘔吐、脱毛 に加え、クラス特有として 心毒性（心筋障害） が重要
- 注射薬が中心で、血管外漏出（vesicant：壊死起因性） への注意が必要
- DNAに結合し、トポイソメラーゼII阻害 などを介してDNA損傷を惹起
- フリーラジカル生成にも関与し、抗腫瘍効果と一部毒性（心毒性など）に関連
| 薬剤例（一般名） | 主なポイント（例） | 注意（例） |
|---|---|---|
| ドキソルビシン | 代表的アントラサイクリン | 心毒性、血管外漏出に注意 |
| ダウノルビシン | 血液腫瘍などで使用されることがある | 心毒性、骨髄抑制 |
| エピルビシン | ドキソルビシン類似薬 | 心毒性、骨髄抑制 |
| イダルビシン | 血液腫瘍などで使用されることがある | 心毒性、骨髄抑制 |
- 骨髄抑制：発熱・感染兆候、出血傾向（血小板低下）、貧血症状
- 心毒性：息切れ、浮腫、動悸、体重増加、心不全兆候（累積投与量・既往・併用薬など背景も確認）
- 消化器症状：悪心・嘔吐、食欲低下、口内炎
- 血管外漏出：穿刺部位の疼痛、灼熱感、腫脹、発赤（早期対応が重要）
- 尿・体液の着色：赤橙色の尿など（薬剤由来のことがあるため説明・不安軽減）
アントラサイクリン系は血管外漏出で重篤な皮膚障害（潰瘍・壊死）につながり得る：投与中のルート観察と、異常時の迅速な対応が重要。
- 細胞障害性抗がん薬（従来型抗がん薬）
- 血管外漏出
- 心毒性（心筋障害）
- 骨髄抑制