経口剤

• 商品名：ピラマイド原末

使用時の注意

• プロドラッグとして取り込まれ、結核菌内で ピラジナミダーゼ（pncA） により ピラジン酸（POA） に変換され作用。

• 酸性環境下で効果が高いとされ、他の抗結核薬と併用して使用されることが多い。

• 抗結核薬の中でも肝障害リスクが問題になりやすい薬剤の1つ。

• 倦怠感、食欲不振、悪心、黄疸、褐色尿などに注意。

• 肝機能検査（AST/ALT 等）を定期的に確認する運用が多い。

• 尿酸排泄低下などにより 尿酸値上昇 → 関節痛（痛風発作）に注意。

• 肝障害リスクが高い場合（肝疾患、アルコール多飲、他の肝障害リスク薬併用 など）は特に慎重に観察。

• 痛風/高尿酸血症の既往がある場合。